襄阳市中医医院为肝癌患者进行肝切除术

原以为是胃病，吃药一个月未好转，去医院检查竟是肝癌。襄阳市中医医院成功为一男子行腹腔镜下肝脏微创切除手术，既实现了残肝体积的朂大限度的保留，又确保肿瘤完整性切除。

家住樊城的陈先生（化姓）今年５７岁，近日陈先生感觉右上腹隐隐有痛感，以为是胃病自行在家服药，服用一个月症状并未好转，于是他来到襄阳市中医医院进行检查，彩超发现其有“肝占位”，后经增强ＣＴ进一步检查发现其肝上出现一个核桃大小的恶性肿瘤。

该院普通外科副主任邹玮接诊了陈先生，详细了解病情时发现肿瘤位于肝区Ⅵ段，如果施行开腹手术，手术切口将达到１０－１５公分，且成斜面切口，势必会横断腹肌，腹部肌群为人体核心，人体每个动作都会牵引到腹部肌群，损伤后会给患者带来极大痛苦，因此在与家属沟通后，决定采用微创腹腔镜对患者进行手术，该微创手术可减小患者痛苦，对患者术后康复及功能影响也非常小。

邹玮经过术前检查ＣＴ、ＭＲＩ和三维重建技术，详细分析后决定为患者进行“门脉流域腔镜扩大肝Ⅵ段切除术”，由于肝脏是实质脏器，没有明显的解剖层次和解剖入路，又拥有三套血管系统，门脉系统、肝动脉系统与静脉系统，供血量非常充足；当病人平卧时肝左叶位置高，肝右叶位置低，相差５～１０公分，位置低时血管压力就会非常高，并且肝脏血管没有静脉瓣，一旦发生静脉出血将难以控制，并且由于位置低，使用器械翻移肝右叶将肿瘤切除，手术难度较大，对手术技巧的要求都非常高，邹玮及其团队借助３Ｄ成像技术详细推敲，为患者制定了合理有效的手术方案，先在肝门部离断目标肝蒂，然后再根据缺血线划定切除范围，至肝ＶＩ段彻底离断，在切除肿瘤的同时最大限度的保留肝脏，手术历时４小时，成功将肿瘤切除，患者情况稳定。

邹玮介绍，肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌多由慢性乙肝，通过肝炎肝硬化发展成肝癌。因此，得过乙肝、有肝硬化、家族中有肝癌患者、嗜酒如命，是肝癌的高危人群，一定要定期体检，早发现、早治疗。护肝要做到不吸烟、少喝酒，最好不喝酒，均衡饮食，坚持锻炼，不吃发霉变质的食物。有条件者须定期体检，每三个月查一次血常规、肝生化、甲胎蛋白、Ｂ超等检查项目，做到及时观察，及早干预。（邵婧怡）