中西医结合治疗新冠病毒合并重症感染

随着防控政策调整，襄阳市中医医院肺病科贯彻“防感染、保健康、防重症”的国家要求，针对呼吸系统重症疾病患者，尤其是受新冠病毒感染合并症的中老年人，采用中医辨证施治，为患者量身定制中西医结合诊疗方案，在非常时期采用“非常节奏”提升重症患者医疗质量。

“患者不能等，科室必须转起来。我们科室全体人员已默默达成了共识，在接下来的春节，科室接收的危重症患者可能会更多。我们将进一步做好人员配备、物资保障等工作，为患者提供更及时更高效的健康照护。”肺病科主任左明晏说。

１月１０日下午６时许，因发热伴咳喘６天的邓爷爷（化姓）住进襄阳市中医医院。当时，患者８１岁，发热恶寒、咳嗽、少痰，稍动即喘，伴心慌胸闷、食欲缺乏，大便３日未行，小便频、量少。入院检查结果显示，老人体温３８．２℃，血压１８０／８８ｍｍＨｇ，心率１０２次／分，呼吸频率３２次／分，血氧饱和度仅有８３％，肺部ＣＴ显示双肺多发斑片样模糊影，主动脉钙化、心包少量积液、双侧胸腔少量积液。医院急诊诊断为新冠感染Ｉ型呼衰、心功能３级、肝功能不良、高血压病３级极高危，紧急送往肺病科继续治疗。

入院后，左明晏带领的危重症呼吸急救团队迅速给予经鼻高流量氧疗等西医对症治疗，同时实行“一患一方案”的中医药特色治疗，采用医院针对新冠感染的院内协定方“寒湿疫方”口服；采用“止咳平喘贴”进行贴敷治疗以温化痰湿，护肺平喘；并用针刺肺俞、足三里、丰隆、定喘等穴位以调畅肺气宣降。入院第二天，老人体温降至３７．２℃，咳喘较前减轻，大便行。

左明晏介绍，医院组建了危重症呼吸急救小组，对科室危重病人量身制定中医药特色治疗。必要时，通过经鼻高流量湿化氧疗，配合抗病毒、抗炎等西医对症治疗，同时辨证选用医院名老中医团队诊疗经验、发挥中医药优势科学制定的防治结合方剂（如：茶饮预防方、防治结合方、退热方、寒湿疫方、宁肺合剂、补肺益肾膏等）进行治疗，并结合耳穴压豆中医适宜技术等中医特色疗法，每天都有不少重症患者康复出院。

入院第四天，邓爷爷精神明显好转，恢复平时饮食，咳喘减轻，血氧饱和度恢复到９５％。左明晏考虑到患者高龄，肺肾两虚，加用含有红参、西洋参等药材的“补肺益肾膏”以益肺健脾补肾，益气化痰平喘，增强患者免疫能力。

一周后，左明晏仔细评估了患者的病情：患者连续五天未发烧、呼吸衰竭症状缓解且能够自主平稳呼吸、咳喘咳痰等呼吸道症状频次减少，复查肺部ＣＴ显示急性渗出性病变改善，达到出院标准。

左明晏介绍，三年来，肺病科持续参与到全市新冠病毒感染患者的救治工作中，期间积累了大量经验。面对救治新形势，科室也是提前准备好设备中药、香囊、熏蒸等药品和物资，倾尽全力保障患者诊疗需要。（蔡星　杨星洲）