坠胀疼痛难忍　竟是肛门神经官能症

７３岁的刘奶奶（化姓）１月前突然肛门坠胀疼痛，刀割样的疼痛使刘奶奶坐立难安，严重时疼痛放射至双下肢连及脚踝，再加上老年性便秘更使刘奶奶苦不堪言。

今年５月份，刘奶奶在当地医院肠镜、妇科彩超、验血等检查均未发现器质性病变，但肛门坠胀持续疼痛严重影响刘奶奶的正常生活。为此，刘奶奶来到襄阳市中医医院肛肠外科寻求治疗。接诊的科室副主任许成详细询问病史，仔细查体，排除了因腰椎间盘突出压迫坐骨神经及马尾神经引起的下肢疼痛、麻木及间歇性跛行，进一步完善盆腔磁共振检查，诊断刘奶奶为肛门神经官能症。

肛门神经官能症是由于植物神经功能紊乱、肛门直肠神经失调而发生的一组症候群。主要症状为肛内疼痛、灼热、坠胀、肛周放射痛、经常有便意，严重时肛门疼痛难忍，症状多呈阵发性发作，与精神因素和周围神经反射作用有关。一般由情志不畅、心情急躁或者局部刺激、衣裤摩擦等因素而诱发，并逐渐加剧。

明确诊断后，为解决刘奶奶首要的肛门坠胀疼痛问题，科室联合疼痛科医生会诊，予脱水治疗，缓解疼痛。其次，根据其病情及身体状况制定了“盆底治疗＋中药口服”的联合治疗方案。同时辨证施治，以健脾益气中药汤剂对刘奶奶身体进行全面调整。此外，指导刘奶奶增加蔬菜、水果等粗纤维摄入。

治疗第四天，刘奶奶肛门坠胀疼痛的症状较前有所减轻，大便排解顺畅。经过一个疗程的盆底治疗，刘奶奶的盆底肌收缩力量较前增加，肛门坠胀疼痛的症状也较前减轻，夜间不会因肛门疼痛影响睡眠，排便顺畅，吃饭也香了。出院后，刘奶奶在家继续做提肛训练增加盆底肌肉力量，并持续口服中药，调理脾胃，保持排便通畅。（周海峰）