襄阳市中医医院ＥＣＭＯ团队助力救治危重大面积肺栓塞患者

近日，５４岁的周大姐（化姓）因突发急性大面积肺栓塞导致梗阻性休克，随时有生命危险，经襄阳市中医医院重症医学科在ＥＣＭＯ支持下紧急进行了介入血管内取栓术，周大姐最终转危为安。

事发当天，周大姐在洗漱时突感胸闷、气短，并出现一过性晕厥，醒后全身无力，无法站立，家属立即将其送至襄阳市中医医院急诊部。周大姐入院时已是昏迷状态，心脏彩超及肺部ＣＴＡ检查提示周大姐疾病症状为大面积肺栓塞。重症医学科副主任任万强评估病情后发现，周大姐已发生梗阻性休克，随时可能心跳骤停。经重症医学科主任卓道勤、放射科主任朱勇的迅速沟通、协调下，决定给予实施介入取栓术。

大面积肺栓塞病情凶险，病死率高，由于内源性或外源性栓子引起肺动脉阻塞，使回心的静脉血液无法到达肺循环进行氧合给全身供氧，从而可能引起严重缺氧、梗阻性休克，因此转运途中以及手术过程中风险极大，需要要立即开展ＶＡ－ＥＣＭＯ治疗。ＶＡ－ＥＣＭＯ能够迅速稳定循环，恢复氧供，在治疗大面积肺栓塞导致的梗阻性休克中，能预防进一步缺血损伤以及防止心跳骤停发生。

在征得家属同意后ＥＣＭＯ团队迅速集结并顺利上机，同时，放射科也已做好手术准备，周大姐在ＥＣＭＯ支持下平稳转运至介入室并无缝衔接顺利完成血管内取栓手术，术后转回重症医学科综合治疗，目前已度过危险期。

重症医学科主任卓道勤介绍，周大姐正是由于平时久坐久卧，缺乏运动，导致下肢血栓形成，血栓脱落后堵塞肺动脉引起肺栓塞。卓道勤提醒，生活中要避免久卧久坐，防止长时间肢体不活动，术后病人应尽早下床活动，对于长期卧床的高危人群，应在床上运动或者被动进行肢体功能锻炼，必要时遵医嘱使用预防血栓形成的抗凝药物。一旦出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，应及时就医。（张丹阳）