第一胎剖宫产很顺利,便自认为“二胎没必要做产检”,近日,34岁的王女士(化姓)由于忽视产检,在临盆前遭遇“凶险性前置胎盘大出血”命悬一线,多亏襄阳市中医医院多学科协作,终保母子平安,并保全子宫。
王女士第一胎剖宫产很顺利,怀二胎时便不重视产检,直到怀孕7个月后才去医院检查,彩超检查提示有前置胎盘可能,情况严重。但王女士不以为然,直到怀孕38周才再次到医院。当地医院考虑为凶险性前置胎盘,建议转诊上级医院,直到此时,王女士才真正开始害怕,并慕名到襄阳市中医医院。
该院妇产科副主任李晓燕为王女士仔细查体,对病情综合研判,决定择期手术终止妊娠。然而就在入院2小时后,王女士突然下腹疼痛伴大量出血,很快就将衣服及床单浸透了。“凶险性前置胎盘大出血,紧急手术!”该院妇产科迅速吹响了手术集结号,李晓燕带领产科团队,即刻制定手术方案、止血措施,同时请求输血科、儿科、ICU等科室的支持,确保母子平安。
紧急手术开始,当打开腹膜,暴露子宫,发现真实的子宫状况远比预估的复杂。在李晓燕的带领下,手术团队忙而不乱,按照手术预定方案依次结扎怒张血管,随着一声响亮的啼哭,一个男婴顺利娩出。而此时的王女士尚未脱离危险,正如预料中一样,其整个胎盘坐落在子宫下段及宫颈内口,为凶险性前置胎盘,此时如果要保留子宫,不仅难度高且危险,可能导致失血性休克、弥散性血管内凝血等,危及生命安全。是否保留子宫?经过沟通,王女士家属非常信任支持医生的判断及决定,并请求尽量保住子宫。
患者的信任就是最大的动力。以李晓燕为首的抢救团队决定多管齐下,放手一搏,一边输血,一边采用多种方法联合止血。经过妇产科团队及多学科共同努力,出血停止,子宫保全,王女士转危为安。看到病危的妻子平安出手术室,王女士的爱人更是流下了激动的泪水。
李晓燕提醒,凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹在孕晚期和分娩时威胁孕产妇和胎儿的生命安全,会引发致命的大出血,出血量最多可达上万毫升,相当于全身要换两遍血,可能需要切除子宫才能保全生命。“准妈妈”们要定期产检,以降低孕期风险。当发现有前置胎盘后,建议立即到有重症产妇救治能力的综合医院诊治。(易云)