溶栓取栓 打赢“大脑保卫战”

元旦假期，在襄阳市中医医院卒中中心，有一群坚守岗位的“卒中卫士”，在3天假期里，成功抢救了多名急性脑卒中患者，用平凡书写着奉献。

1月1日晚上18:31，86岁高龄患者李某（化姓）因“吐词不清、右侧肢体乏力”送入医院急诊部。在120接诊患者后就通知到医院，该院卒中绿色通道团队早已在急诊部严阵以待，时刻准备救治这名脑卒中患者。快速详细的查体后，团队立即全程带患者完成头颅CT检查，经过认真评估后，为患者实施静脉溶栓治疗，DNT（急性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间）34分钟。晚上20:45、22:40，患者张某和刘某（化姓）均为急性脑卒中紧急入院，卒中绿色通道团队成功为患者实施静脉溶栓治疗，DNT时间分别为35分钟、28分钟。

通过院外院内无缝衔接的救治，3位患者的DNT时间都明显低于国家要求的60分钟，得到顺畅的治疗，其受损的神经功能都得到了较大的恢复，提高了生活质量。

1月2上午11:18，一名56岁肺病患者突发意识障碍、失语、右侧肢体瘫痪入院，卒中绿道医生立即启动脑卒中绿色通道应急方案，急诊科、脑病科、医学检验部、放射科、介入室、麻醉科做好各项准备工作，争分夺秒地给患者完成头颅CT及脑血管检查，经评估考虑左侧大脑中动脉栓塞，与家属沟通签字后，第一时间送患者到介入室。考虑患者肺部基础情况，多部门密切配合，在镇静麻醉状态下，51分钟就开通了患者堵塞的血管，术后患者意识立即转为清醒。

该院脑病科主任方之勇介绍，医院卒中中心实行节假日24小时轮岗值班，电话24小时在线服务，一旦需要介入救治，手术团队全员到岗，全方位为襄阳地区脑卒中患者的健康保驾护航，确保急诊卒中患者能在第一时间接受精准及优质的诊疗服务。

方之勇说，脑卒中是危害严重的脑血管病之一。患者一旦发病，在4.5小时的窗口期内可以通过静脉注射溶栓药物进行治疗。每早一分钟用药，都对患者的病情有至关重要的影响。一旦错过“时间窗”，患者有可能面临偏瘫，甚至出现生命危险。该院卒中绿色通道团队共有5名值班医生，全年值守，配合调度、院前急救，往返于急诊和各个科室之间，及时识别卒中时间窗之内的卒中患者，启动绿色通道的救治，通过团队多学科的服务，能够帮助患者尽快进行检查、评估，并及时给予药物和介入取栓治疗。经过多年质量控制与改进，2021年该院卒中中心团队将患者从入院到用药时间的中位数控制在32分钟，急诊溶栓170例，急诊取栓41例，帮助患者转危为安。

“脑卒中要早识别、早发现，及时救治，还要更好地预防。”方之勇提醒，预防脑卒中，要保持良好的生活方式，合理控制饮食，选择合适自己的运动、保持乐观的心态、戒烟限酒。平时还要定期体检，一旦发现血压、血糖、血脂等出现异常，或出现心脏疾病，一定要及时用药治疗，各项指标控制平稳，这样才能减少疾病的发生。（ 熊涛 刘金城 潘斌斌）