市中医医院采用黏膜剥离术为高龄老人切除直肠肿瘤

家住襄城的王大爷（化姓）今年78岁，近年来总是大便不畅，多次检查发现为直肠肿瘤，近日王大爷大便次数剧增，且伴有出血，老伴遂带他来到襄阳市中医医院肛肠外科就诊。

该科医生许成接诊了王大爷，经详细了解病情，医生发现患者肛门直肠右侧壁距肛门7cm处有一肿瘤，约核桃大小，呈扁平状，紧贴肠壁生长，指诊质地适中，活动度尚可，认为该肿瘤恶性可能性较大，须尽早手术切除。通过术前辅检CT、MRI等提示肿瘤浸润范围局限，未侵犯到肠壁肌层及浆膜层，考虑为早期直肠肿瘤，遂为患者制定了精密的手术计划，采用肠镜下微创黏膜剥离术（ESD）可降低手术风险。

肛肠外科主任张育葵介绍：ESD术是指在肠镜指引下，对肿瘤进行染色，标清切除范围后，黏膜下注射甘油果糖等药物，使肿瘤漂浮起来，并与肠肌层分离，再在镜下进行切割，直至完整剥离。手术很成功且无需麻醉，在整个手术过程中患者未诉疼痛，意识清醒，可与医生对话交流。由于该病发现期较早，切除彻底后无需进一步开腹切除直肠，术后配合中药内服助恢复治疗，王大爷一周后顺利出院。

肠镜下ESD术主要用于直径大于2cm直结肠良性肿瘤、癌前病变以及早期大肠癌的治疗。目前市中医院肛肠外科已成功开展肠镜下ESD手术多例。因手术不开腹、费用低、手术风险小，术后并发症少，深受广大患者欢迎。（杨星洲）