肩关节脱位切忌一“复”了之

今年69岁的宋阿姨（化姓）于1个月前骑电瓶车时不小心滑倒摔伤，右肩着地，导致右肩关节疼痛、畸形，不能活动。在当地卫生院拍X光确定为右肩关节脱位，随即进行手法复位，复位后再次拍片确定关节对位正常，并用吊带将宋阿姨受伤的手臂悬吊固定。

在恢复过程中，宋阿姨按照医生嘱托进行功能锻炼。结果1个月过去了，宋阿姨却发现自己右肩膀抬起十分困难，吃饭时拿筷子夹菜都费力，且右肩膀一直疼痛，夜间睡眠不佳，严重影响生活质量。随即在朋友的推荐下前往襄阳市中医医院运动医学科就诊，该科医生通过体格检查结合X光片，考虑宋阿姨存在关节盂骨折及肩袖损伤可能，当即开具磁共振检查，检查结果显示，右肩肱骨头压缩性骨折，右肩关节盂骨折，右肩前下盂唇损伤，右肩袖损伤。

为帮助宋阿姨缓解疼痛，提高生活质量，该科医生为宋阿姨开展关节镜下盂唇修补加肩袖修补手术，牢固固定盂唇及关节盂骨块。术后第2天，宋阿姨感觉右肩疼痛明显改善。该科主任代百发带领医生查房时，宋阿姨笑着对代百发说，一个月来终于睡了个安稳觉。术后第4天，宋阿姨出院。

代百发介绍，中老年人肩关节脱位易造成肩袖撕裂，同时常伴随肩关节周围结构损伤，如关节盂骨折、盂唇损伤、肱骨大结节骨折等。治若疗不及时，有可能会发展为不可修复性肩袖损伤。对于中老年患者，肩关节脱位一经确诊，建议复位后常规预约核磁共振检查，以明确是否有肩损伤。一旦发现有肩袖损伤，特别是巨大肩袖损伤，建议尽早开展肩袖修补手术。（陈小康 廖子强）