近年来,我国发现肺结节的人群急剧增长,很多人在体检中都被查出肺结节,据统计每500个胸部体检的人中就有1个被发现有肺结节。年仅57岁的李先生(化姓)最近总感觉胸闷气短,咳嗽时痰液中带着血丝并伴有右侧胸痛,感觉不对劲的李先生,立即来到襄阳市中医医院就诊,经过胸部CT检查后发现李先生右肺下叶结节病灶,直径有1.4cm。起初李先生想进行局麻下穿刺,明确病理,但李先生有严重的胸膜反应,不能耐受术前局麻穿刺,脑胸外科副主任黄锐通过增强CT分析血管走形以及可能出现的血管畸形情况,决定为其实施单孔胸腔镜下肺叶切除术。
术中,黄锐以极小的切口打开患者胸腔,在微创胸腔镜下手术视野充分暴露,黄锐精准无误地发现并切除结节,通过胸腔镜对整个胸腔肺组织进行探查,寻找可能存在风险的结节。术后,在切口放置22F胸腔引流管,同时为李先生冲洗胸腔检查肺部有无损伤漏气情况,从而减少术后留置胸管时长。整个手术过程约2小时,手术伤口只有3cm,术后第2天复查CT,未见明显术后气胸和胸腔积液,第3天顺利拔出胸管。
术后病理结果显示,李先生的两个结节均为恶性,且发生淋巴结转移,万幸的是,病检结果显示其仅为中期,后续还会为李先生进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等有效手段延长生存期,因为发现及时,手术切除干净,李先生后期生存指数及生存期均得到明显提升。
黄锐表示,近几年,肺癌发病率呈高发态势,早期诊断率却很低,其主要原因就是多数患者在诊断时已属晚期肺癌,丧失了最佳治疗时机,所以定期对胸部进行CT体检,做到早发现、早治疗是治疗肺癌的最好办法。(张源德亮 代琪琪)