长期卧床腿部惊现大洞？皮瓣转移“关闭”创面

对常年卧床的患者或老人来说，褥疮是来自床榻上的“杀手”，一旦没能及时翻身或者护理不当，褥疮发展会非常迅速，严重的深可见骨、溃烂发臭，极易出现感染，不仅给患者带来沉重负担，甚至可能危及生命。

65岁的李先生（化姓）因几年前的一次突然中风对他的大脑造成了严重损伤，导致身体右侧瘫痪，大多时候只能卧床。由于家人缺乏护理经验，患者身体局部长时间受压，左大腿根部位置因长期受压形成了压疮，自行在家换药后仍不见好转，创面不断扩大，长期的病痛让病人及家属苦不堪言，经多方打听来到襄阳市中医医院手外血管外科就诊。

手外血管外科主任金德富接诊后，探查伤口发现，患者左股骨大转子区有8*8cm溃口，伤口边缘皮肤硬化发白，溃口内空腔形成，属左股骨大转子区受压区压疮，换药治疗无效，需手术治疗。根据患者褥疮情况，决定对李先生行阔筋膜张肌皮瓣转移术。

术中，金德富首先给予侧底清创，清除坏死及炎性组织后创面达10*10cm,根据创面情况设计30*12cm阔筋膜张肌肌皮瓣，转移皮瓣修复褥疮创面，随后放置引流球引流，修整多余皮瓣。术后患者恢复良好，经过住院期间的治疗和护理，已无明显皮肤破损。

金德富介绍，褥疮是由于身体局部织长时间受压出现持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的局部组织溃烂缺血性坏死。随着社会老龄化进程加剧，褥疮逐渐成高发态势，一旦发生褥疮，不仅给患者带来痛苦，严重时还可能危及生命。因此，当发现一期褥疮，即皮肤发红或红斑时，要解除褥疮部位的压力，防止褥疮进一步恶化。褥疮的治疗是一个系统工程，需要综合调理、整体干预，既需要专业治疗和调护，也需要膳食搭配补充营养。（陈智康代琪琪）