优化患者个案管理 覆盖医疗全程呵护

在医疗技术不断进步与人文关怀日益增强的今天，襄阳市中医医院肛肠外科引进“大肠癌个案管理”医疗服务模式，为患者提供了院前咨询、院中访视、院后随访的全方位、个性化健康管理服务。

半年前，52岁的李女士（化姓）因反复出现大便带血、排便次数增多及腹痛症状，前往襄阳市中医医院肛肠外科就诊。该院主治医师黄金涛接诊了李女士，经肠镜检查发现大肠内有一颗2cm的腺瘤性息肉，活检诊断为大肠癌早期。

为了尽早开展治疗，黄金涛积极与患者及其家属沟通，为李女士建立个案管理档案。入院后，个案管理团队责任组长、护士杨莉为李女士讲解入院须知，随后黄金涛为李女士制定了周密的治疗计划。

住院期间，杨莉发现李女士情绪很低落，沟通中得知女儿不在本地，没办法赶回来陪伴。杨莉每天上班都会抽出时间跟李女士聊天，安抚她手术前的焦虑与不安，黄金涛也为她讲解治疗的原理，并嘱咐其放心，随后在黄金涛的精心安排下，李女士成功进行了腹腔镜下直肠癌根治术及肠粘连松解术，手术很成功。

术后，杨莉密切关注她的伤口愈合与造口情况，按照个案管理要求，为李女士量身订制了康复计划，包括踝泵运动、臀部抬高及髋部旋转练习等，预防并发症的发生，促进肠道功能的恢复。同时，她还向李女士及其家属传授了造口护理的知识与技能，确保患者出院后能够继续得到妥善的居家护理。

出院后，个案管理团队并未停止对李女士的关怀。由肛肠外科主任许成、大外科护士长郭莉、肛肠外科护士长金玲、主管医生及责任护士杨莉组成的专家团队，将会成为李女士的健康顾问。定期为其随访，了解患者的康复进展，根据患者的实际情况调整护理计划，确保患者在家中也能享受到与医院同等的专业照护。

肛肠外科主任许成介绍，个案管理是指对患者个体进行全面、系统的管理，以促进其身心健康和全面发展。它是一种专业的干预方式，通过科学的方法和手段，为个体提供个性化、综合化的服务，以达到促进其健康发展、解决问题、提高生活质量的目标。个案管理涉及多个领域，包括心理学、社会工作、医学、教育等，旨在帮助个体克服困难、实现自身潜能，提高生活满意度。

肛肠外科的这一创新管理模式，不仅体现了医院对患者健康的高度负责，也彰显了医护团队的专业素养与人文关怀。医护人员将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，为更多患者搭建起通往健康与幸福的桥梁。未来，肛肠外科将继续探索和完善“大肠癌个案管理”模式，为造口患者提供更加全面、个性化的健康管理服务，共同创造更加美好的明天。（贾青月）