便秘自行“灌肠”当心肠穿孔

近日，樊城的张先生（化姓）在家自行灌肠导致肠穿孔，在襄阳市中医医院肛肠外科医务人员的紧急救治下，张先生转危为安。

张先生今年54岁，因常年受便秘折磨，他在家自行研究出一套“灌肠妙招”，8月30日，为达到灌肠效果，张先生将水管插入肛门内十余公分处冲洗肠道，随即出现腹部胀痛，并症状逐渐加重。张先生的家属急忙将他送到襄阳市中医医院。

急诊医生急查腹部CT发现张先生已出现乙状结肠穿孔，伴随腹膜炎，且患者白细胞10.92*10⁹/L，中性粒细胞百分数达92.1%，C反应蛋白达99.4mg/L，随时可能发展为脓毒血症，危及生命。急诊部立即联系肛肠外科联系并开通绿色通道为患者进行急诊手术做准备。

肛肠外科值班医生黄金涛迅速赶往现场，在了解病情后与科主任许成制定了周密的手术方案，术中许成发现患者腹腔内存在大量从肠穿孔处漏出的粪水及糊状便，他先将腹腔内的异物清除，随后在乙状结肠上段肠壁可见约2cm缺口，内仍有粪水溢出，许成采用生理盐水、稀碘水、甲硝唑反复冲洗腹腔，冲洗量约10000ml时，清理干净后将穿孔处缝合。由于肠穿孔导致粪水感染腹腔，为了加速伤口愈合，避免吻合口愈合不佳出现吻合口瘘，许成决定为张先生造瘘改道，让大便暂时从吻合口上方的造口处排出，待伤口恢复后再行二次手术还纳造口。术后历时3小时，成功清除感染，术后张先生情况稳定，并逐渐恢复饮食。

许成介绍，肠穿孔是一种严重损伤，可能导致急性腹膜炎、感染性休克甚至死亡。因此建议便秘患者不要听信偏方，采用暴力等不科学的方式助力排便。如果出现便秘、腹胀、食欲下降，肛门坠胀不适等情况，应当去正规医疗机构进行治疗，如果便秘严重，则须在正规医生的帮助下明确便秘病因，辨证治疗。（李雪琦）