多学科协作 子痫合并HELLP综合征患者母婴平安

近日，襄阳市中医医院产科联合多学科团队，成功救治一名妊娠33周突发子痫合并HELLP综合征的危重孕产妇。

24岁孕妈王女士（化姓）突发间断全身抽搐、恶心呕吐伴意识模糊，由家属送至襄阳市中医医院急诊科，产科医生丁雪晶紧急会诊后初步诊断为子痫发作。子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段，会导致脑水肿、脑出血等疾病发生，严重威胁母婴生命健康，考虑王女士孕33周且病情不稳定，可能再次子痫发作，立即启动危重孕产妇救治绿色通道，同时，产科副主任阮冉带领医护团队做好急救准备。

然而，还来不及进一步治疗，刚入院的王女士再次全身抽搐，血压高达170/120mmHg，更凶险的是，检查提示王女士合并HELLP综合征。子痫合并HELLP综合征，情况非常危险。阮冉在对王女士展开救治的同时，当机立断，做出了终止妊娠的决定。在对王女士和胎儿进行全面评估后，产科与麻醉科、手术室、儿科、重症医学科、输血科等多学科团队展开“生命竞速”。

经多科室协作，剖宫产手术成功。然而新生儿出生时体重仅1540克，且全身青紫、无自主呼吸、心率仅30次/分。新生儿科团队立即予正压通气、胸外按压等新生儿复苏抢救措施，经过10分钟的抢救，新生儿恢复自主呼吸，肤色转红润，心率回升至110次/分，转儿科ICU继续治疗。

手术室内，产科团队持续为王女士行降压、解痉、纠正凝血功能等治疗，术后转入重症监护室密切观察。术后1周王女士痊愈出院，新生儿在儿科ICU住院治疗20余天后也顺利出院。

阮冉提醒，HELLP综合征和子痫是妊娠期高血压疾病的严重表现。妊娠期高血压是孕妇所特有而又常见的严重威胁孕产妇生命安全的产科并发症，是导致早产、低出生体重等不良出生结局及围产儿死亡的重要原因之一。对可能发生妊娠高血压疾病的高危孕妇，应酌情增加产检次数，加强孕期监测。孕妇如出现持续性头痛、视物模糊、上腹疼痛、尿量减少、体重骤增等症状，务必立即就医，接受专业医生的评估和治疗。（李洋）