近日,襄阳市中医医院急诊科医护团队凭借快速反应与精湛技术,成功抢救一名反复发作室性心动过速的“交感电风暴”患者,再次展现了在急危重症救治领域的专业实力。
63岁的张先生(化姓)既往有扩张型心肌病、高血压等基础疾病,因突发心慌、胸闷、大汗淋漓1小时,被紧急送至襄阳市中医医院急诊科。入院时心率高达194次/分,血压下降,心电图提示“室性心动过速”。接诊医生杨波迅速做出判断,张先生是快速性室性心律失常,并且合并血流动力学紊乱,病情非常凶险,容易转化为室颤,出现心脏骤停。杨波与急诊护理团队迅速展开抢救,先静推安定处于镇静催眠状态后,接着用100J能量进行同步电复律,很快张先生转复为正常的窦性心律,血压回升。然而,10分钟后张先生再次发生室性心动过速,心率高达205次/分,并且在随后40分钟时间内反复发作4次室性心动过速,处于严重的“交感电风暴”状态。
面对危情,急诊科医护团队沉着应对,多次为实施同步电复律,同时使用镇静药物、β受体阻滞剂(艾司洛尔)降低交感神经兴奋性,并给予补钾、补镁等治疗,张先生的恶性心律失常得到彻底纠正,最终转危为安。
急诊科主任成洪介绍,“交感电风暴”是由交感神经过度兴奋,儿茶酚胺大量释放,引发的恶性心律失常,起病急、进展快,随时可能引发心脏骤停,严重威胁患者生命安全。急诊科是医院救治急危重症患者的前沿阵地,是医院综合实力与技术水平的体现。近年来该科不断强化急救能力建设,持续优化急救流程、强化技能培训、加强应急演练、强化多学科诊疗,提供更加快速、高效、优质的急救医疗服务,为群众生命健康保驾护航。(周海莺 刘鑫锐 朱佳林)