持续出血？当心血液“偷懒”

近日，襄阳市中医医院成功为樊城的李女士（化姓）止住不明原因的上消化道大出血，经排查原因，竟然是血小板功能与活性差。

李女士今年62岁，4 年前曾患脑梗，长期服用抗凝药物，近日，李女士突发胃痛、胸闷、恶心，呕吐物呈咖啡色，家人赶紧将她送到襄阳市中医医院。检查结果显示李女士血凝四项正常，CT报告显示李女士上消化道出血约2600毫升，遂诊断为上消化道出血。医生立即为其输血缓解症状，经过半小时输血后，医生发现李女士精神萎靡，上消化道出血症状并未得到控制，于是立即将其转入重症监护室（ICU）。

闻讯赶来的输血科主任杨荣生了解情况后，提出通过血栓弹力图检测寻找原因，经过检测，杨荣生发现虽然李女士血小板数量正常，但功能和活性较差，这正是消化道持续出血的根源，随后，主治医师根据李女士身体情况进行了针对性输注血小板以及相关治疗后，李女士消化道出血情况逐渐改善，经过一周的治疗，李女士症状缓解，平安出院。

杨荣生介绍，血栓弹力图是一种监测全血凝血状态的方法。通过模拟人体内环境下凝血—纤溶整个过程，将血块的弹性强度转换成图形表示，血栓弹力图能精准反映血液凝血系统的活性及功能，找出血液“偷懒”的证据，实现“有的放矢”的治疗。

建议市民尤其是长期服用抗凝药物、有出血倾向或凝血功能异常的人群，若出现不明原因的出血症状，应及时去正规医疗机构就诊，查明病因，对症治疗。（林晶晶杨星洲）