多病缠身陷困局 精准诊疗焕生机

近日，襄阳市中医医院神志病科成功救治一名患有多种疾病的老年患者，帮助其摆脱身体疾病及精神异常的困扰。

六旬老人杨先生（化姓）被肝癌、继发性骨肿瘤、继发性肾上腺瘤、甲状腺功能减退症、2型糖尿病、癌性疼痛等疾病缠身多年，近期并发精神异常，出现行为怪异、言语紊乱等症状，入住襄阳市中医医院。根据病史，医生首先为杨先生按肝性脑病予以规范诊疗，但病情始终没有好转。为进一步明确病因、调整治疗方案，特邀请该院神志病科主任张静多学科会诊。张静结合杨先生的症状及复杂的躯体病史，诊断为多年躯体疾患并发器质性精神障碍。

明确诊断后，杨先生转入神志病科。张静全面评估发现，杨先生除基础重症外，还合并肺部感染，血糖波动明显，且因精神障碍和自伤导致多处伤口感染，经久不愈。此外，受精神症状影响，杨先生不配合治疗，许多口服药不愿意服用，甚至不吃饭，陪护的家属非常焦虑。面对这一棘手情况，张静没有照搬常规方案，而是反复跟患者家属沟通，首先缓解家属的焦虑情绪，然后和团队探讨诊疗方案，每次服药和到饭点时，医护团队会协同家属劝杨先生服药及吃饭。最终，在给予抗精神病药物小剂量应用，并结合行为干预及心理疏导后，杨先生放下戒备，愿意沟通并配合治疗。

经过系统治疗与精心护理，杨先生不但血糖稳定，肺部感染、伤口感染得到控制，而且精神症状得到改善，行为及言语基本恢复正常。康复后的老人难掩感激之情，亲笔写下简短感谢信，字里行间满含着对主任张静及神志病科全体医护人员专业救治、悉心照护的诚挚谢意。

张静表示，此次救治的成功，充分彰显了医院神志病科在复杂器质性精神障碍诊疗方面的专业实力，也体现了多学科协作模式在整合医疗资源、实现精准干预方面的重要价值，更为类似危重病症的规范诊疗提供了宝贵经验。同时，将助力科室持续提升服务水平，为更多精神障碍患者的生命健康保驾护航。（彭伟 魏晓燕）