拳头大肿物掐住气管 医生“巧手”摘除

湖北日报客户端讯（通讯员尹晓阳 潘斌斌 全媒体记者张慧华）近日，襄阳市中医医院甲状腺乳腺科成功为一位巨大甲状腺肿瘤的老年患者开展手术，顺利摘除其颈部“拳头”大小的肿物。

73岁的李女士常年独居，20多年前，李女士颈部就出现甲状腺肿块，因没有不适症状，未及时就诊。近年来，颈部肿块快速生长，逐渐长成了大包块，有拳头般大小，严重影响李奶奶呼吸和进食，被家人送至襄阳市中医医院就诊。

CT和彩超检查发现，患者甲状腺肿瘤长达11厘米，气管受到严重挤压，最狭窄处仅4毫米。导致老人无法平卧睡眠，稍微活动就呼吸困难。如果不及时治疗，随时可能出现气管塌陷、窒息，危及生命。

李女士入院后，该院甲状腺乳腺科团队为其完善各项检查，同时联系麻醉科、心病科、肺病科会诊。专家研讨后，认为患者年龄大，患有严重的心脏病，且肿瘤长期压迫气管，使得手术难度及风险很高，但手术仍然是解决患者病痛的唯一方式。

与患者家属沟通后，医疗团队通过术前控制血压、治疗心衰、锻炼心肺功能等综合措施，最大程度降低手术风险。

患者身体状态好转后，甲状腺乳腺科副主任吴厚琴带队开展手术。在麻醉科的协助下，全麻、小口径气管插管（随时准备插管失败气管切开），插管顺利连接呼吸机，为手术切除奠定了基础。手术时，医护人员面临组织粘连、创面渗血、血管及神经保护等困难，风险一一解除，并加做气管悬吊术，以避免术后气管长期受压、软化后塌陷 。用时3个多小时，肿瘤完整切除。

术后，通过中药调理，患者恢复良好，未出现声音嘶哑、手脚麻木等并发症，呼吸困难得以缓解，进食无哽咽感。7天后，患者顺利出院。

吴厚琴介绍，随着人们生活水平和健康意识的提高，巨大甲状腺肿越来越罕见，但仍有部分人群，特别是老年人，对甲状腺疾病缺乏必要的医学认知，害怕并忌讳就医，导致病情加重，错过治疗时机。科室积极探索创新，在做好常规甲状腺癌、乳腺癌的手术和综合治疗工作的基础上，联合多学科协作在诊治甲状腺巨大肿瘤、重型甲状旁腺功能亢进合并全身骨破坏、甲状旁腺肿瘤等罕见病例及疑难病例方面取得良好效果，不仅减少并发症，而且提高生活质量，让患者早日恢复健康。