荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 康健、李丽）3月30日，襄阳市中医医院脑病成功开展颅内动脉慢性闭塞再通治疗，避免了患者再次中风，改善了患者长期生活质量。此项技术的成功开展，标志着医院成为全省为数不多的能够开展慢性闭塞再通治疗的神经介入中心，也标志着该院在缺血性神经介入的治疗上走在了前列。

60岁刘先生（化姓）1个月前因突发左侧肢体无力就诊于当地医院，给予药物及康复治疗后临床症状稍改善，在当地医院行颅脑血管检查提示左侧大脑中动脉完全闭塞。因考虑到预后情况，患者前往襄阳市中医医院就诊。

入院后，脑病科接诊医师详细评估患者颅内血管灌注情况，通过脑功能灌注成像（头颅CTP）提示患者右侧大脑半球缺血明显，长期慢性缺血不仅影响患者大脑功能，而且再发中风风险很大。管床医师石阳在完善相关检查后同家属沟通病情，患者大血管主干闭塞，目前相关检查提示大脑缺血较重，有进一步开通的必要，但已经闭塞血管再通在技术上存在很大的挑战。

脑病科副主任刘金城带领神经介入团队查房及反复术前讨论后，凭借丰富的手术经验判断手术虽然有风险，但开通对患者获益很大而且风险基本可控，与患者家属沟通病情后家属治疗意愿强烈。

在积极完善术前准备后，脑病科介入团队协同麻醉科、放射科行全麻下右侧大脑中动脉慢性闭塞血管再通治疗。麻醉结束后，介入团队熟练操作，患者路径迂曲，介入团队凭借术前精准判断术中可能遇到的困难，沉稳应对，所有难题一一化解，在介入医师的精准操控下微导丝缓慢通过闭塞的血管达到血管远端，球囊扩张、准确定位、支架释放……所有操作一气呵成，支架释放后患者血管完美再通，术后患者苏醒良好，未诉不适，目前已正常下床活动，继续给予中药及中医适宜技术康复治疗。

脑病科主任方之勇介绍，慢性颅内动脉闭塞是缺血性卒中的主要原因之一，约占全部缺血性脑卒中的 10%，据报道卒中的年复发风险为3.6%～22.0%，尤其在存在血流动力学障碍的患者中复发风险更高。慢性颅内动脉闭塞使脑组织长期灌注不良，进而导致神经功能及认知功能障碍，因此对于症状性慢性颅内动慢性颅内动脉闭塞应该给予积极治疗。

既往对慢性颅内动脉闭塞患者只能以药物保守治疗为主，治疗效果有限，同时颅内动脉慢性闭塞再通对技术要求很高，但随着介入技术和介入材料进步，血管内再通治疗对症状性慢性颅内动脉闭塞成为可能。脑病科在中医药治疗症状性慢性颅内动脉闭塞方面具有丰富的临床经验，积极总结探索推陈出新，不断开展先进的现代医疗技术，严格按照缺血性卒中中医治疗临床路径，不断优化中医治疗方案，目前已形成针对性明显的中医治疗方案及一批特色鲜明的中药院内制剂，中西医并重为患者获得良好预后更多的选择，提升群众的认同感。