微创手术“零疤痕” 单孔腹腔镜再创手术新高度

湖北日报客户端讯（通讯员魏晓燕、王基伟、全媒体记者张慧华）近日，襄阳市中医医院肛肠外科成功完成一例单孔腹腔镜下直肠癌手术，完成了手术从“微创”到“无痕”的跨越，标志着该院肛肠外科迈上微创外科新高度。患者目前恢复良好，即将出院。

65岁的曾先生因常年便血，在该院肛肠外科门诊就诊，肠镜检查发现，距肛门10至15cm处有一占位性肿物，肿物占据肠腔1/3，大小、形状不规则；病理诊断为直肠腺癌，需要手术切除治疗。

该院肛肠外科副主任许成介绍，患者年龄偏大且患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，曾经做过心脏手术，传统手术存在一定的风险。为此，该院副院长、肛肠外科学科带头人张育葵，副主任许成带领手术团队研讨手术方案，多学科会诊，多次开展病情讨论、制定手术方案，最终决定为患者实施微创单孔腹腔镜下直肠癌手术，利用术中单孔操作的优势，达到减小创面、减轻痛苦、快速康复的效果。

单孔腹腔镜手术比以往腹腔镜手术难度高很多，主刀医生、手术助手和扶镜手三名医生需要在同一个切口进行操作，操作空间狭窄，就像每位医生用一根很长的“筷子”操作，会互相“打架”，需要手术团队高度配合，才能顺利完成这种高难度的手术。单孔腔镜切口在脐部，具有创面美观、创伤小、疼痛轻以及术后恢复快的优势。

术中，张育葵巧妙利用肚脐这个天然疤痕，将小切口定位在肚脐，减少创伤，随后，在患者右下腹仅开一个大小约10毫米的辅助孔来协助操作，减少了传统单孔腹腔镜“筷子效应”带来的影响。整个手术用时3个多小时，手术顺利完成。手术伤口采用美容缝合，患者脐部仅有一长约3厘米的弧形“微笑”伤口。手术愈合后，伤口将与肚脐的天然褶皱完全融合，在腹壁上不会留下疤痕。

据了解，传统的腹腔镜手术需要在腹壁上做4至5个穿刺孔，随着医疗技术的不断提高，微创手术逐渐成为主流，利用人体自然腔道进行各类手术是医学发展的必然方向。单孔腹腔镜利用人体脐部的褶皱，遮挡了手术切口，将其隐藏在了脐孔内，腹壁上不会留下疤痕，从而达到手术“零疤痕”的效果。

张育葵介绍，单孔腔镜操作孔集中，手术器械交错、干扰，会产生“筷子效应”，手术操作具有范围小、难度大等特点，通过增加辅助孔有效减少了单孔腹腔镜“筷子效应”的影响，既符合快速康复的外科理念，同时为科室开展肛肠道类疾病奠定良好的基础。肛肠外科团队将持续创新发展，探索肛肠疾病诊治新理念、新思路、新技术，提高肛肠外科学术研究和诊治水平，让肛肠疾病患者在家门口即可享受前沿、优质、高效的诊疗服务。