湖北日报客户端讯(通讯员刘佳、全媒体记者张慧华)“是药三分毒”是民间谚语,指药物在治疗疾病的同时,还存在着一定的毒副作用,近日,襄阳一名女子在网上自行购买减肥中药方,服用后出现急性中毒反应,经过医生的及时救治,转危为安。
襄阳市中医医院急诊部就接诊了一名按网上药方购买草药,且自行煎服后,引发急性乌头碱中毒的患者。
叶女士,49岁,在网上购买减肥中药方,按照该方在药店购买草药在家煎服。服药后1个小时,叶女士感觉口唇、舌头异常麻木,紧接着出现大汗、恶心、呕吐、头晕、心慌、胸闷等不适,家属急忙将其送至襄阳市中医医院急诊部。入院时,叶女士血压仅76/58mmhg,心率高达140次/分,而且节律不齐,心电图检查提示三种心律失常:心房纤颤、频发室性早搏和间歇性完全性右束支传导阻滞。详细询问得知叶女士自购的中药方含有“生附子10克”,医生根据其服药史,结合临床表现,诊断为急性乌头碱中毒,随后立即给予催吐、洗胃、纠正心律失常、补液等对症处理治疗。经过及时救治,叶女士病情好转,各种心律失常也逐渐消失,最终转危为安。
急性乌头碱中毒主要表现在神经系统、消化系统和心血管系统的反应,尤其会引起各种严重性心律失常。
该院急诊部主任成洪介绍,乌头类生物碱是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱,此类中药有祛风除湿、散寒止痛的功效,在风湿性关节炎、关节痛、跌打损伤、 肿瘤等疾病中均有应用。乌头碱类的中药毒性极强,治疗安全窗窄,若加工处理不当、过量服用易致急性中毒,乌头类生物碱0.2 mg即可产生中毒症状,对人致亡剂量为2-4 mg。临床上如需使用此类中药时,需要长时间煎煮(煮沸4-6小时),才可祛除毒性。
叶女士自购草药中含有生附子,其将中药煎至沸腾后即关火,因煎煮时间不够,附子的毒性无法祛除,所以服用后导致中毒。另外,乌头碱类的中药用白酒浸制,毒性还会增强。急诊部曾接诊过多例急性乌头碱中毒患者,原因都是由于自购来路不明的药酒治疗风湿病,而药酒中含有川乌、草乌等中药,最终引起中毒。
成洪提醒市民,服用中药需要专业中医师辨证开方,因人而异,必须严格遵循煎制方法,达到要求的沸腾时间,消除药物的毒性反应。