女子为减肥自购草药煎服 不料引发急性中毒

“是药三分毒”是人们常说的一句话，指药物在治疗疾病的同时，往往还存在一定的副作用。随着现代网络信息技术的不断发展，群众获取信息的途径日益丰富，部分群众在日常保健、治疗疾病时都会求助于网络。但药物不同于普通消费品，擅自使用药品存在着极大的安全隐患。近日，襄阳市中医医院急诊部接诊了一名按网上药方购买草药，且自行煎服后引发急性乌头碱中毒的患者。

49岁的叶女士（化姓）在网上查到减肥的中药处方，便按照该方在药店购买草药，在家煎制后服用。然而服药后仅1个小时，叶女士就感觉口唇、舌头异常麻木，紧接着出现大汗、恶心、呕吐、头晕、心慌、胸闷等不适症状，家属急忙将其送至襄阳市中医医院急诊部。

入院时，叶女士血压仅76／58mmhg，心率高达140次／分，而且节律不齐，心电图检查发现存在心房纤颤、频发室性早搏和间歇性完全性右束支传导阻滞三种心律失常。原来，叶女士自购的中药中含有“生附子10克”，医生根据其服药史，结合临床表现，诊断为急性乌头碱中毒，随后立即给予催吐、洗胃、纠正心律失常、补液等对症处理治疗。经过及时救治，叶女士病情好转，各种心律失常也逐渐消失，最终转危为安。

据该院急诊部主任成洪介绍，乌头类生物碱是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱，此类中药有祛风除湿、散寒止痛的功效，在风湿性关节炎、关节痛、跌打损伤、肿瘤等疾病中均有应用。然而，乌头碱类的中药毒性极强，若加工处理不当、过量服用易导致急性中毒。乌头类生物碱0．2 mg即可产生中毒症状，对人致亡剂量为2－4 mg。临床上如需使用此类中药时，需要长时间煎煮（煮沸4－6小时），才可祛除毒性。

成洪介绍，叶女士自购的草药中含有附子，在煎药时将中药煎至沸腾后即关火。因煎煮时间不够，附子的毒性无法祛除，所以服用后导致中毒。另外，乌头碱类的中药用白酒浸制，毒性不仅不会减少，反而还会增强，急诊部曾接诊过多例急性乌头碱中毒患者，原因都是由于自购来路不明的药酒治疗风湿病，而药酒中含有川乌、草乌等中药，最终引起中毒。

成洪提醒，急性乌头碱中毒主要表现在神经系统、消化系统和心血管系统的反应，尤其会引起各种严重性心律失常。预防中毒的关键在于严格掌握乌头碱类药物的适应症及用药剂量，避免滥用和误用。如需使用，应由专业中医师开具处方，并遵嘱严格煎制，达到要求的沸腾时间。此外，对于肝肾功能不全的患者以及需长期服药的患者，应调整用药剂量。

记者：刘睎菁；通讯员：刘佳，廖子强；