急性心梗,突发休克,当血压、血氧、心跳都消失的那一刻,ECMO团队出手,抢得救治时机,使生命重新绽放。
近日,家住樊城区的吴先生(化姓)在户外打球时,突然意识丧失,倒地不起,家人见状立即将其送往襄阳市中医医院救治。刚送到医院,患者就出现心跳骤停,急诊值班医生迅速进行心肺复苏、气管插管、接呼吸机辅助呼吸。“快,电击除颤!联系重症医学科会诊”,医生一边抢救一边高声呼喊。
5分钟后,重症医学科主任卓道勤到达,还没站定,吴先生又出现室颤,“持续按压,除颤”,抢救再次开始。待情况稳定后卓道勤对吴先生进行全面评估,经诊断属急性心梗死,持续低血压,需要大剂量升压药维持,且心脏搏动弱,各项指标都不容乐观,现有药物和设备已无法维持病人的循环和呼吸,需ECMO代替心肺功能,为开通冠脉血管提供安全保障。在获取患者家属同意后,予以启动ECMO。
面临患者严重缺氧和随时心跳骤停风险的情况下,卓道勤临危不乱,带领ECMO团队为患者一边进行持续徒手心肺复苏,一边进行动静脉穿刺、置入鞘管及体外循环管路预充。“管路预充完毕,动脉置管完毕,静脉置管完毕,动脉血压监测良好”,随着一道道操作完成,VA-ECMO机器成功运转。
当血液从体内缓缓引出,流经离心泵、氧合器,看着经过体外氧合呈现出鲜红色的血液重新回到患者体内,大家长舒了一口气,在ECMO的强大支持与保障下,患者生命通道终于被打通。随后,团队按照转运流程预案,顺利帮助吴先生完成介入手术。
卓道勤表示,ECMO的特点不仅仅在于设备的先进性,更重要的是团队协作、快速响应、严格管理和器官功能的维护,团队每个成员分工明确又紧密合作,才能为后续抢救赢得宝贵时间。
记者:王全利 | 通讯员:郭芒