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骨折再创“翻修”难 一朝手术除沉疴

来源:荆楚网 (湖北日报网) 发布时间:2023-11-28 浏览:

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 魏晓燕、彭德泽)近日,襄阳市中医医院开展一例复杂骨折术后再折翻修手术,患者康复良好,顺利出院。

36岁的李先生(化姓)外地出差意外致左胫腓骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折),顺利手术一个多月后李先生左腿骨折位因摔伤再次受创,检查发现骨折畸形程度加重、钢板螺钉松动加重,需要接受手术翻修。

得知襄阳市中医医院(湖北中医药大学附属骨伤科医院)创伤骨一科是治疗成人四肢骨折的专科,学科带头人付红军在创伤骨科有较高的造诣,对于再次手术非常慎重的李先生前后三次到创伤骨一科与付红军就病情咨询沟通,交流中付红军展现的专业、细致、耐心让李先生解除了疑虑,最终选择在该院创伤骨一科接受手术。

入院详细检查发现,李先生的骨折情况非常复杂。新鲜的Pilon骨折原本就是创伤骨科领域里的一块硬骨头,被称为“毫米级手术”,容错率极低,对手术的要求非常高。像李先生这种做过复位手术且陈旧性骨折3个月、畸形程度加重、伤口情况复杂的骨折,翻修复位则更是难上加难。面对一系列的困难和骨折位精准手术要求,付红军带领团队向难而行,在手术室麻醉团队的密切配合下,成功完成左侧陈旧性Pilon骨折内固定取出术+踝关节清理松解术+切开复位内固定术+植骨术。术后复查X光片胫骨关节面复位非常满意。在翻修术后两周后,李先生手术切口愈合良好,未见皮肤感染,而且踝关节功能也恢复的非常好,基本上和健侧相差无几。

付红军表示,由于踝关节承受全身重量,需有良好的稳定性和灵活性,处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损,李先生这种Klammer III型后侧pilon骨折属于踝关节周围骨折中比较复杂的骨折类型,此次创伤骨一科成功开展Klammer III型后侧pilon骨折术后再折翻修手术治疗并取得早期良好的成效,彰显创伤骨一科团队的整体技术优势与高度,今后科室将不断打磨技术,全力为襄阳群众骨骼健康保驾护航。

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