成人有206块骨头,互相连接成人体骨架,骨头外面包裹着皮肤,肉少了一块也许还能重新生长,那骨头缺损了可以长回去吗?
今年75岁的管大爷(化名),去年5月因车祸伤导致左胫腓骨下段开放粉碎性骨折,后皮肤出现坏死,骨外露,伤口愈合差,2月前再次入院,但局部骨质和皮肤仍然缺损明显,已无法站立。后经多方打听来到襄阳市中医医院(湖北中医药大学附属骨伤科医院)就诊。
手外显微血管外科主任金德富接诊后,发现患者左小腿下段前内侧见约10*4cm骨水泥封闭伤口,周围少许发红,踝关节活动受限明显。拍片显示左胫腓骨下段骨折,局部骨质缺损、骨不连明显,经科室内部讨论,决定对患者行腓骨骨皮瓣转移内外固定架固定术。
术中,金德富拆除原先外固定架,清除患者左小腿下段骨水泥及病灶,分离显露皮肤上的血管穿支,切取合适大小的皮瓣,向深层分离腓血管、腓骨,选取合适长度,将其相连的皮瓣自软组织中隧道牵向骨皮缺损的远端,将骨质固定于骨缺损端,皮瓣覆盖缺损皮肤处缝合固定,最后再以外固定架稳定固定。
术后予以抗感染、止痛、改善微循环、抗凝等治疗,一周后换药见小腿伤口干燥,周围无明显红肿,皮瓣成活良好。
出院时患者家属一再表示感谢,激动地说:“多亏了你们,老人的伤口终于愈合,又能站起来了”。
记者:王全利 | 通讯员:代琪琪 申运山