一场与时间赛跑的抢救 警惕胆结石引起的急性胰腺炎

63岁的王大妈（化姓）因剧烈腹痛、高烧、寒颤被家人送至襄阳市中医医院急诊科，她脸色苍白，额头布满冷汗，双手紧紧按着上腹部，弓着腰呻吟：“医生，我肚子像被刀割了一样，后背也跟着疼……”

经急诊查血和腹部超声等检查，确诊为胆源性胰腺炎，而罪魁祸首原来是从胆囊掉入胆总管的结石，引发胰胆管梗阻的急症，王大妈随即被转入医院普通外科抢救。普通外科手术团队通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）技术，成功实施微创取石和胆汁引流，王大妈终于转危为安。

普通外科主任邹玮介绍，胆源性胰腺炎是急性胰腺炎中最常见的类型之一，占所有急性胰腺炎病例的30%-40%。它的发病与胆道系统疾病密切相关，尤其是“胆结石”。当胆囊或胆管中的结石“作乱”时，可能堵塞胰管开口，导致胰液排泄受阻、胰酶异常激活，最终引发胰腺组织的“自我消化”，造成炎症甚至坏死。

邹玮指出，救治胆源性胰腺炎是与时间赛跑的过程，因为急性胆源性胰腺炎可能在发病的72小时之内转变成急性重症胰腺炎，患者会出现休克、呼吸困难、意识模糊等症状，甚至危及生命。普通外科采用“一站式”胆石症中西结合诊疗模式，通过十二指肠镜直达胆胰管交会处，完成取石、支架置入或鼻胆管引流，迅速解除梗阻，降低胰管压力。相比传统手术，其创伤小、手术时间更短，术后24小时即可恢复饮食。目前，科室已将该技术常规用于胆总管结石、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等急症，成功率位居区域前列。

邹玮提醒，胆源性胰腺炎是胆结石患者不可忽视的并发症，及时处理胆道疾病、调整生活方式，才能避免胰腺遭遇“无妄之灾”。由于该病早期容易被误诊为普通腹痛，若进食油腻食物后突发恶心呕吐、上腹持续剧痛、伴发热或黄疸，须立即就医。（潘斌斌）