“骨搬运”手术免除糖尿病足截肢的风险

  （通讯员潘斌斌）近日，襄阳市中医医院上肢及小儿骨科应用“骨搬运微循环重建术”治疗一名糖尿病足患者，让患者免除了截肢的风险，保住了患足。

  65岁的张奶奶（化姓）患糖尿病20多年，长期足底麻木。近来，她的足底胼胝体磨破后竟没有感觉到，治疗后尚可愈合。但因足底失去知觉导致该处反复破损，她在修脚店换药并用药棉填塞，一周后不仅没有愈合，足背反而出现窦道，并有脓液流出，遂到襄阳市中医医院进行治疗。经该院上肢及小儿骨科主治医师胡南检查后发现，患者糖尿病足溃疡4个月不能愈合，进一步引发了骨髓炎，按照传统治疗思路，少不了要面临截肢的选择。然而，对于糖足病人来说即使截肢也可能无法正常愈合，因为患者下肢动脉粥样硬化，会出现足部截肢后小腿坏死再截肢的可能，患者感到非常焦虑。

  该院糖尿病足协作组和医务处经过充分地讨论及反复医患沟通后，认为可以为患者实施胫骨横向骨搬运微循环重建术，保住患肢、保全肢体功能是很有希望的。经过周密的术前准备和严格的围手术期管理，手术成功实施。骨搬运5天后张奶奶足底窦道愈合，22天后足背窦道愈合。骨搬运结束后张奶奶糖尿病足症状缓解，患肢血供已慢慢恢复。主治医师胡南介绍，胫骨横向骨搬运术通过牵张而再生新血管，从而改善肢血液循环，解决了糖尿病引起的组织缺血坏死。

  据该科主任邱永赤介绍，糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，对于足部健康构成较大的威胁，糖尿病神经病变导致足部血管循环不好，脚部会溃烂或坏死，严重的甚至要截肢来保住生命。糖尿病足传统的治疗方法是以控制血糖、抗感染、局部清创为主的保守治疗，症状能暂时缓解，但远期疗效往往不理想。骨搬运术具有操作相对简单、创伤小、住院时间短等特点，不但减少了患者致残率，提高了生活质量，也减轻了社会负担，同时也为治疗糖尿病足患者开辟了一条新的希望之路。