头晕患者无意一句话 细心医生顺藤抓“大瓜”

“我这症状基本缓解，心情也挺放松，非常感谢任医生。”襄阳市中医医院脑病科病房的刘阿姨（化姓）出院前拉着主治医师任浩的手，感激之情溢于言表，刘阿姨说：“本来我是头晕来住院的，查房时我随口一句话，细心的任医生居然关注了一整天，最后明确诊断，解决我的大问题，可真是太好了。”

原来刘阿姨因为头晕来住院，本来想着平时身体不错，头晕也是小毛病，没想到“节外生枝”，入院第二天，任浩查房时询问病史，刘阿姨无意间说起近2个月时常会觉得自己舌头短、喉咙僵，休息一会就缓解了，曾经还在其他医院被考虑为脑梗死，但磁共振显示又没有病灶，最后不了了之，家属也表示没有见过刘阿姨有什么异常，甚至觉得就是焦虑症。

到底是焦虑还是另有“隐情”？任浩决定顺藤摸瓜，随即和同组住院医师“蹲点”一整天，上午让刘阿姨不停说话、抬头和下床活动，中午观察刘阿姨吃饭喝水，在此期间，他们发现刘阿姨说话超过五分钟就带有鼻音，吃饭越久吞咽越慢，吃完喝水时偶尔还会有呛咳。在下午的观察中，发现刘阿姨眼裂也要比上午稍小，于是给刘阿姨安排新斯的明试验，测试结果显示阳性，进一步完善肌电图及血清抗体检查，刘阿姨最终被诊断为“重症肌无力”。得到明确诊断后，刘阿姨经过规范的中西医结合治疗，症状得到恢复，于是就有了本文开头那一幕。

重症肌无力是一种表现为波动性无力和易疲劳的罕见病，症状呈“晨轻暮重”，活动后加重，休息后减轻，通常表现为眼睑下垂、视物成双、言语含糊及吞咽困难，可进展为抬头及四肢无力，严重时累及呼吸肌可导致呼吸无力危及生命。刘阿姨症状隐匿且不典型，但因发现治疗及时，预后也良好。

刘阿姨的隐匿病情得益于脑病科贯彻小组制，让富有责任心、经验丰富的高年资医生带领年轻医生组成小组共同管理患者，确保每个患者有“老医生”管，每个年轻医生都有好老师带，最终目的就是让患者拥有最大“收益”。

素材提供：任浩