1.5毫米！精准栓塞让蛛网膜下腔出血患者转危为安

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种严重威胁生命健康的常见疾病。

近日，襄阳市中医医院卒中中心再次上演一场“拆弹”实战，成功为一名蛛网膜下腔出血合并颅内动脉瘤患者实施介入手术。

48岁张先生（化姓）于酒后突发剧烈头痛、意识模糊，被家属紧急送到襄阳市中医医院急诊部，急诊医生询问病史及简单查体后初步考虑为蛛网膜下腔出血，于是立即启动卒中绿色通道，卒中中心值班医师王凤萍全程陪同张先生完善头颅CT等影像检查，检查结果证实是蛛网膜下腔出血。

王凤萍立即将情况向脑病科副主任刘金城汇报，刘金城考虑张先生病情危重且蛛网膜下腔出血大多数合并颅内动脉瘤，立即组织神经介入团队为张先生进行脑血管造影及必要时动脉瘤填塞治疗。介入团队快速行动，完善脑血管造影后反复仔细观察，终于在脑前交通动脉发现一米粒大小动脉瘤，微小动脉瘤解决难度较高，尤其是破裂微小动脉瘤，术中再发破裂可能性大。

刘金城取得张先生家属同意后，带领团队开展介入治疗，经过多学科密切配合，栓塞微导管被稳稳送入宽径1.5毫米左右的瘤腔内，弹簧圈致密填塞后，造影提示动脉瘤已不再显影，术后第二天张先生意识转清，自诉头痛得到缓解。

蛛网膜下腔出血，其发病有一定遗传倾向，但同肥胖，高血压，抽烟饮酒等又有密切关系，在情绪激动，剧烈运动过程中好发，刘金城提醒群众在生活中要控制体重，尽量戒烟，少饮酒，如有突发不能缓解的头痛、耳鸣、眼睑下垂、意识障碍，甚至肢体活动障碍，务必及时前往医院明确诊断。

襄阳市中医医院卒中中心绿色通道24小时在线，对脑血管疾病早期进行规范化治疗，常规开展超早期静脉溶栓、颈内动脉支架置入术，椎-基底动脉支架植入、急性大血管闭塞机械取栓，颅内动脉瘤弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等微创手术，目前已形成预防、治疗、康复各环节相关配套的医疗体系，为守护群众健康架起了一道生命的安全防线。（廖子强）