“三联”疗法缓解顽固性便秘

60岁的潘奶奶（化姓）患便秘近15年，一直服用通便药物辅助排便，近年来，潘奶奶发现通便药物效果变差，于是便擅自加大药物服用量来达到定期通便效果。一周前，潘奶奶即使加大药物服用量也已经5天没排便，焦急的她来到襄阳市中医医院寻求治疗。

该院肛肠外科医生邓文阔接诊了潘奶奶，经过详细了解病情发现潘奶奶经常打嗝，腹部胀痛，按之如鼓，肛门指检可触及粪块堵塞肛门，质硬如石，根据症状需要住院治疗，经沟通并取得同意后，遂收其入院。

入院后，潘奶奶完善了肠镜等相关检查，在排除肿瘤占位性病变后，确诊为慢传输型合并出口梗阻的混合型便秘，由于潘奶奶常年口服“刺激性”泻药导致整个结肠变黑，中医辨证为脾虚气弱，肠燥津亏，治疗上以行气消胀、健脾益气的中药内服，润肠通便、滋阴增液的中药汤剂灌肠，配合盆底肌肉磁刺激、生物反馈以及骶尾部（即“八髎穴”）毫针针刺联合电针治疗，能改善肠道环境，促进肠道黏膜修复，增加盆底肌肉力量，改善出口梗阻症状。经过10天的“三联”疗法治疗，潘奶奶症状缓解，能够顺利排便。

肛肠外科主任许成介绍，长期便秘患者，尤其是使用药物辅助排便的便秘患者，其肠道的整体功能偏弱，应当根据症状进行循序渐进的治疗，采用“中药调理、盆底肌磁刺激、生物反馈联合针刺”的三联疗法能够达到改善肠道环境，增加肠道蠕动和减小排便阻力的效果。

便秘虽是常见病，但可以预防。首先是增加每日饮水量，推荐每日饮水的摄入量为1500-2000毫升；其次是增加粗纤维摄入量，如绿叶蔬菜、麦片、苹果、橙子等；三是进行每周至少两次有氧运动，如散步、骑车、游泳等；四是养成良好的排便习惯，晨起和餐后2小时内尝试排便，不久蹲久坐，如厕不玩手机，缩短如厕时间。保持良好的心态，放松心情，定期关注排便情况，如果出现便秘可以去正规医疗机构及时干预，避免破坏肠道环境导致症状加重。（周海峰杨星洲）