家住南漳的王阿姨（化姓）平时身体健康，近2个月来，自觉浑身乏力、头晕、冷汗淋漓，甚至无法起身，并多次出现晕厥。在当地住院检查发现，王阿姨的血糖水平非常不稳定，即使在高浓度葡萄糖输注的情况下，夜间血糖也时常在2.0mmol/L以下。经过全身检查，发现其盆腔有一巨大占位，大小约18X16X10cm，篮球大小。
为更好治疗，王阿姨来到襄阳市中医医院妇科门诊，接诊的妇科主任李晓燕通过望、闻、问、切及妇科专科查体，认为该盆腔占位可能是神经内分泌瘤，需住院手术治疗。
术前，李晓燕召集科室手术团队进行讨论，认为夜间血糖水平极低、术前术后维持血糖稳定是目前手术的难点。因为长时间的低血糖反应可能对王阿姨的心、肝、脑、肾等重要脏器造成不可逆的损伤。经过综合考虑，李晓燕认为缩短手术时间才能更好减少低血糖发生的危害，在与王阿姨及家属充分沟通后，决定为其实施开腹盆腔巨大包块切除术。
确定好手术方案后，凭借丰富的经验和精湛的操作，李晓燕带领手术团队快速细致地分离粘连，避开大血管，减少术中出血量，历经二个小时成功完成手术，完整切除病灶，手术切缘干净。病理结果显示为恶性孤立性纤维细胞肿瘤。术后当天王阿姨的血糖水平恢复正常，术后1周顺利出院，目前康复中。王阿姨对手术结果非常满意。
李晓燕介绍，孤立性纤维性肿瘤是一种惰性中间型肿瘤，一般无明显症状，不易被发现。但当肿瘤生长增大时压迫相邻结构或神经反射则会引起关节痛、低血糖性晕厥等反应。其引起低血糖反应的机理主要是肿瘤产生胰岛素样生长因子与胰岛素受体结合，引起组织对葡萄糖的利用增加，葡萄糖的消耗大量增加，就会产生严重的低血糖反应，进而发生浑身乏力、头晕、冷汗淋漓，甚至晕厥和昏迷。孤立性纤维性肿瘤大多是良性的，可以通过手术切除彻底治愈，若延误治疗，约10%-20%的会表现出侵袭性、原位复发或远处转移可能，具有恶性倾向，需手术后辅助放、化疗治疗。因此，在日常生活中，若反复出现低血糖症状，要及时去医院排查，以免延误治疗，影响生活质量。（陈慧芳）
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