牵拉小手胳膊“脱位” 轻巧复位瞬间止痛

3岁的糖糖（化名）在沙发上蹦跳玩闹时，差点摔倒，被身旁的爸爸一把拉住，谁料，没摔倒的糖糖却捂着被拉的右手手臂不敢活动并且哭闹不止。

在襄阳市中医医院急诊科，接诊骨科医生贺超仔细询问糖糖受伤的详细经过后，告知这是不恰当的牵拉动作导致“牵拉肘”，不用拍片检查，可以直接手法复位。随后，贺超一边轻握着糖糖受伤的右臂，一边顺着糖糖手臂轻微的活动动作，轻柔屈肘旋转，脱位的右手手臂瞬间活动自如，复位过程中糖糖几乎没有痛苦和哭闹。不用拍片检查、瞬间使脱位的手臂复位，这让糖糖爸爸不敢相信。

贺超介绍，“牵拉肘”一般好发于2-5岁的学龄前儿童。学龄前儿童桡骨小头的环状韧带并未发育完全，肘关节相对薄弱和松弛，当孩子手臂遭到较大外力的牵引，就容易导致桡骨从松弛的环状韧带中滑脱出来，造成“牵拉肘”。“牵拉肘”一般不会造成永久性损伤，但脱位时间越久越难复位，而且长期的脱位状态会影响孩子肘关节的功能，因此一定要早诊早治。传统的中医正骨手法治疗牵拉肘立竿见影，患儿疼痛感会立即消失，马上能够自由活动上肢。手法复位后无需固定和用药，用绷带或三角巾将上肢悬吊2-3天即可。

“生活中避免孩子出现‘牵拉肘’，预防是关键。”贺超说。家长在和孩子玩耍嬉戏时不能过分用力或突然用力拉扯孩子的手和前臂，最好抓住孩子的肘关节以上，孩子乱跑时应从腋下抱起；牵拉孩子走路时应向小孩侧稍微倾斜，让孩子微微屈肘，自然拉着家长的手，不要让孩子的手臂过于伸直；给孩子穿脱衣服时，动作应缓慢轻柔，协助孩子自己用劲，如果孩子出现哭闹，切莫生拉硬拽，此外，“牵拉肘”有一定的复发可能性，因此，出现过“牵拉肘”的患儿需要特别注意预防。（成洪）