关门打“狗”，“夹心三明治”疗法治疗晚期肝癌

近日，襄阳市中医医院放射影像科介入室采用“关门打狗”策略，通过“夹心三明治”动脉栓塞术，完成一例原发性肝细胞肝癌患者的介入治疗。

68岁的张大爷（化姓）1月前确诊肝癌，检查发现，其肝癌最大直径约7.1cm，属于中晚期阶段。介入室主任陈旭颖在与张大爷及家属进行充分沟通后，决定实施碘油+载药微球+空白微球的“夹心三明治”疗法，对肝脏肿块进行肝动脉化疗栓塞术。手术顺利，术后张大爷恢复良好。

该院放射影像科主任朱勇表示，在中晚期肝癌的治疗中，肝动脉化疗栓塞术的治疗原理与“关门打狗”策略有着异曲同工之妙，就是把一根直径毫米级的导管插入到肿瘤的供血动脉里，通过注入适量的栓塞剂，使肿瘤滋养动脉闭塞，导致瘤体缺血坏死。同步在栓塞剂里加入少量化疗药物，起到局部化疗作用。该手术具有微创、精准、恢复快、痛苦小的优点，已被广泛应用于中晚期肝癌的治疗中。

但是，临床治疗中，肝癌肿块往往血供复杂，单一的介入栓塞不够彻底，容易导致残留癌细胞继续生长。“夹心三明治”肝动脉化疗栓塞术可以对肿瘤血管末梢及近端主干进行完全栓塞，同时利用载药微球缓慢释放化疗药的功能，持续作用于肿瘤内部，对肿瘤病灶起到“化疗+栓塞”的双重作用，快速缩小肿瘤，延长患者的生存期。（陈旭颖）