近亲输血不可取 严重可“要命”

近日，樊城市民王先生（化姓）骑行转弯时与汽车发生碰撞受伤，被紧急送往襄阳市中医医院急诊医学科。医生查体发现，61岁的王先生因车祸致骨盆及全身多处粉碎性骨折，伤情危急且有失血性休克早期表现、出血量较大。急诊科立即开通创伤急救绿色通道，启动多学科诊疗（MDT）模式，联合相关科室将其送手术室抢救；输血科同步紧急备血、严格核对血型及交叉配血，维持其生命体征稳定。经救治，王先生顺利完成一期急诊手术，目前生命体征平稳，待病情稳定后将接受二次骨折修复手术。

因二次手术需输注血液制品，王先生的女儿向输血科医生提出：“我是他的亲女儿，用我的血输给他就好。”对此，输血科主任杨荣生先耐心安抚王女士的情绪，随后结合输血医学常识详细解释：“临床用血由血站统一管理，家属不能直接向患者献血，所有用血需经血站采集、检测（排查经血传播疾病）、制备后才可供血。直系亲属可按照相关政策参加应急无偿献血，其亲属用血可纳入优先保障范围，但绝对不能‘点对点’直接输注，这是保障用血安全的核心要求。”

杨荣生介绍，这并非医院不近人情，而是基于输血医学的科学严谨性。直系亲属之间基因相似度高，受血者（患者）的免疫系统对供血者（直系亲属）的淋巴细胞识别能力弱，无法有效识别并清除这些外来淋巴细胞。这些存活的淋巴细胞会在受血者体内增殖，进而攻击受血者自身的组织和器官，引发输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），这种并发症发病急、病情重，临床致死率超90%。

杨荣生建议，若遇到临床用血紧张、亲人急需用血的情况，亲属可前往正规血站参与无偿献血，血站会根据其献血量，为其亲属等量调配合格血液供临床使用，既保障用血需求，也符合用血管理规范。若患者为稀有血型，仅有直系亲属血型匹配，需对亲属捐献的血液进行特殊辐射处理，彻底灭活血液中的活性淋巴细胞，消除TA-GVHD发病风险后，才能安全输注给患者，确保输血安全。（邓兰兰 杨星洲）