起床、翻身、弯腰就天旋地转？大概率是耳石症，该这样防治→

  清晨起床或夜里翻身时，您是否经历过这样的瞬间——突然一阵天旋地转，仿佛整个世界都在旋转，还伴随着恶心、想吐的感觉？这很可能是耳朵里有“小石头”在作怪，也就是医学上所说的“耳石症”。

这种病在医学上称为“良性阵发性位置性眩晕”，虽然发作起来很吓人，但它本身并不危险，多数患者可在数周内自愈。

耳朵里怎么会有“石头”？

听到“耳石症”这个名字，很多人会误以为是“耳屎”太多造成的。其实不然，我们每个人的内耳里都有一些微小的碳酸钙结晶，形状像小石头，称为“耳石”。

正常情况下，这些耳石安静地待在内耳的椭圆囊和球囊中，帮助我们感受重力和加速度的变化，维持身体平衡。但当它们因某种原因脱落，“离家出走”进入半规管时，问题就来了。当头位变化时，这些脱落的耳石会在半规管内移动，搅动内部的液体，从而向大脑发送错误的平衡信号，导致天旋地转的眩晕感。

这些情况容易导致耳石脱落

1.中老年人：40～60岁是耳石症的高发年龄，与内耳退行性变有关；

2.生活习惯不佳者：长期熬夜、过度疲劳、压力大的人群，内耳容易供血不足；

3.女性生理期：孕期、绝经期激素变化影响钙代谢，易诱发；

4.骨质疏松：耳石含碳酸钙，钙流失使耳石稳定性下降；

5.头部外伤或手术：耳部、口腔手术或头部撞击等可能致耳石脱落。

识别耳石症的典型信号

掌握耳石症的这些特征可以帮助您初步判断：

1.动则晕，静则安：眩晕发作与头部位置变化直接相关。躺下、起床、翻身、抬头或低头时出现天旋地转，但头位保持不动后眩晕很快缓解。

2.持续时间短：每次眩晕发作通常不超过1分钟，但可能在一天内反复发作。

3.伴有不适感：特征性眼震，同时伴有恶心、呕吐、出汗等，但一般没有耳鸣、耳聋、口齿不清、手脚麻木等其他症状和体征。

需要警惕的是约12%患者可能合并颈椎病或血管性疾病，可通过视频眼震图，颈椎、颅脑磁共振（MRI）和血流动力学检查进行排查。

得了耳石症怎么办？

如果怀疑自己得了耳石症，首先保持冷静，建议采取以下措施：

1.积极应对：眩晕发作期建议保持45度半卧位休息，避免快速转头或改变体位，防止摔倒；

2.寻求专业治疗：耳石症的首选治疗是手法复位，大多数患者经过复位后眩晕症状能立刻缓解；

3.前庭代偿训练：Brandt-Daroff练习（见下图）每日3组，持续2周。

预防耳石症，生活细节很重要

1.规律作息：避免熬夜和过度疲劳，保证充足睡眠；

2.合理饮食：适当多喝牛奶、多吃豆制品和蔬菜补充钙质；

3.适度运动：选择散步、太极拳等温和运动，增强身体免疫力；

4.治疗基础疾病：如有高血压、糖尿病等，积极治疗，避免影响内耳供血。

注意：耳石症虽然令人不适，但它是一种可以治愈的疾病。通过规范的治疗和正确的预防，大多数患者能够摆脱眩晕的困扰，恢复正常生活。如果你出现了相关症状，不要惊慌，请及时到耳鼻咽喉科就诊。（耳鼻喉科 李文博）