多学科联合出手解除“鸭梨”大肿瘤　高龄老太重获自由呼吸

因为颈部出现一个“鸭梨”大的甲状腺肿物，７５岁的张老太（化姓）不仅呼吸受到影响，连基本的进食都得不到满足。近日，经过襄阳市中医医院多学科团队的联合出手，成功为她解除了危机。

原来，家住樊城的张老太由于常年独居，虽然２０多年前发现颈部出现甲状腺肿块，由于没有症状，并没在意。近日，张老太觉得胸闷气促，影响到了日常生活，于是来到市中医医院治疗。

经ＣＴ检查发现患者左侧甲状腺有直径达１６厘米的肿瘤，且后方气管受压明显，最狭窄处只有４毫米，如果不及时进行手术治疗，肿瘤可能继续增大导致气管受压无法呼吸危及生命。为了保障手术的安全开展，医院启动多学科联合诊疗手段，经过多学科团队充分病例讨论，第一个要解决的就是麻醉的安全。麻醉科主任吴文春进行了两次麻醉术前会诊后发现，患者除了肿物对气管、血管等压迫，还合并有严重的心脏疾病，面对一系列的麻醉难题，他果断提出让患者术前治疗心衰和锻炼心肺功能，在其达到最佳状态后再进行手术。经过一系列充分的准备，患者身体状态逐渐转好，并和家属进一步沟通，选择了让患者更为舒适且利于后续手术操作的静吸复合全麻方案。为此，麻醉团队同步制定了充分的困难气道急救措施，保障手术能够安全开展。

在完成充分准备后，患者在吴文春的操作指导下顺利麻醉插管，随后在甲状腺乳腺外科医生的精湛技术和默契配合下，将肿瘤切除时面临的组织粘连、创面渗血、血管及神经保护等困难一一解除。３个多小时后，这一直径达１６ｃｍ的肿物被成功切除取出，患者转危为安。

据了解，医院全面实施“七大提升工程”着力打造“六型医院”。以多学科联合诊疗模式强化医疗质控体系建设，实施学科建设提升工程，保障患者享受全面的医疗服务体验。（邓孝桢　杨星洲）