紧急救治　分秒必争　卒中绿色通道“医”路畅通

６９岁的曾先生（化姓）既往有房颤及慢性心衰病史，近日，曾先生在起床时跌倒在地，被家属发现左侧肢体活动不利，随后意识不清，呼之不应，家属急忙将其送至襄阳市中医医院卒中中心。

该院急诊部第一时间接诊了患者，考虑急性脑卒中，立刻启动卒中绿色通道并迅速完成心电图、血糖及抽血检查。２４小时值守卒中绿色通道的任浩医生全程陪同曾先生完成头颅ＣＴ检查，未见脑出血情况，结合临床表现及相关检查，考虑曾先生病症是房颤引起的心脏血栓脱落导致急性脑栓塞可能，又立即安排急查头颈部ＣＴＡ检查，ＣＴＡ证实为右侧大脑中动脉闭塞，建议采取介入取栓手术，当即与家属沟通病情，取得家属签字同意手术。

术中，手术医师沉着冷静地给予股动脉穿刺，全脑血管造影确认为右侧大脑中动脉闭塞。随即将中间导管送达指定位置，微导丝与微导管顺利穿过病变部位确认病变情况后支架即刻到位，使用抽拉结合的方式，一次就将堵住血管的血栓取出，闭塞血管血流立刻恢复，从患者到介入室至血管开通仅仅４７分钟。

手术结束后，重症医生给予曾先生上胃管，鼻饲中药汤剂以益气活血化痰解毒。另外为促进神经功能恢复，还为曾先生安排针灸、推拿及运动康复治疗。曾先生经过早期中药与针灸康复治疗，术后第３天，意识转清，拔出气管插管，停用呼吸机，未出现不可控制脑缺血再灌注损伤导致的脑水肿及脑出血情况，同时心脏情况也平稳。１周后转出重症病房，曾先生肢体力量基本恢复正常，各方面情况稳定，顺利出院。

患者从入院检查评估３０分钟，到手术４７分钟，再到康复出院，整个环节流畅紧奏，襄阳市中医医院卒中中心充分把中西医优势互补，让患者的预后得到了极大地改善。（熊涛）