襄阳市中医医院超声医学科助力心病科完成一列卵圆孔未闭封堵术

近日，襄阳市中医医院超声医学科助力心病科完成一例卵圆孔未闭封堵术，术后经彩超检查证实封堵器位置良好，无残余分流，手术获得成功。

家住樊城区的小王（化姓）今年刚满２０岁，年纪轻轻的他在中学时期偏头痛就反复发作，多次对脑部进行检查后未发现异常，病因不明。近期，他头痛再次发作，被家人送至襄阳市中医医院。接诊医生详细询问病史，发现其没有明显的脑卒中高危因素，初步考虑为心源性原因引发，并联系超声医学科行经颅多普勒盐水激发试验（ＴＣＤ发泡试验）。检查结果显示阳性－－支持右向左分流（固有型、大量、“雨帘状”），高度怀疑为“卵圆孔未闭”。为了进一步证实其长期偏头痛是心源性原因所致，超声医学科心脏组医生为患者行右心声学造影＋经食道超声联合检查，进一步确认了卵圆孔的位置、缝隙的大小、形态及分流量。

为彻底解决患者的头痛症状，该院心病科决定对其未闭的卵圆孔行封堵术。为确保手术的精准与安全，超声医学科心脏组全程参与手术，进行引导监测及术后及时评估。在超声医学科和放射科的通力协作下，手术团队顺利将封堵伞通过卵圆孔未闭处，释放封堵伞，成功封堵缺口。手术过程创伤小、用时少，术后患者的头痛症状明显缓解，后期随访也无偏头痛症状发生。

该院超声医学科施唯主任介绍，卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道。大多数人的卵圆孔会在出生后５－７个月左右融合，有些甚至到一周岁，若大于３岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭。随着医学信息的不断拓展，近年来临床对于不明原因的偏头痛、视野缺失和矛盾性栓塞、年轻患者的脑卒中等疾病与卵圆孔未闭的相关性受到越来越广泛的关注和重视，这也是患者之前在多家医院检查均未发现异常的原因。

施唯主任说，针对这类患者，该科与脑病科、心病科及重症医学科相互协作，构建成了一套完善的诊疗流程与熟练的诊断技能。从普通心脏超声的筛查，到经颅多普勒盐水激发试验（ＴＣＤ发泡试验）、右心造影、经食道超声检查，再到微创卵圆孔封堵术以及术后的评估，腔内超声技术的成功开展，有效提高了介入手术术前及术中的高效性、安全性、准确性，更好地满足了群众的健康需求。一站式诊疗服务流程，也为患者提供了更为便利和满意的就医体验。（胡旭阳　潘斌斌）