襄阳市中医医院开展ＣＴ引导下肺小结节穿刺定位继胸腔镜微创切除术

近日，襄阳市中医医院放射科与脑胸外科联合，成功开展第一例ＣＴ引导下肺小结节穿刺定位继胸腔镜微创切除术。这一技术的顺利开展，意味着该院对于肺结节从发现到诊断到手术，已经形成了一条完整的治疗链，能更好地满足群众的健康需求。

６０岁的张大爷（化姓）在襄阳市中医医院体检时，发现右肺下叶混合磨玻璃小结节，直径约９ｍｍ，　Ｌｕｎｇ－ＲＡＤＳ（肺结节分级）４类。医生提醒其肺结节恶性的可能性较大，建议患者胸腔镜微创切除。

该院脑胸外科医生代敏接诊后发现，该患者右肺下叶混合磨玻璃结节，应该手术治疗。胸腔镜微创手术在医院开展已经十分成熟，但是对于肺小结节（由于结节太小），术中寻找是个难题。代敏医生联合放射科医生张满，决定先在ＣＴ引导下采取亚甲蓝＋生物胶的方式进行穿刺定位，进而再进行胸腔镜微创切除。术中病灶定位准确，手术得以顺利完成，病灶局部切除送检，病理诊断为早期浸润性腺癌。术后患者恢复良好。

该院放射科主任朱勇介绍，肺小结节隐藏在肺中，往往在表面看不到，手术过程中也很难触摸到，部分患者因为无法准确定位而导致中转开胸，甚至手术失败。ＣＴ引导下的穿刺定位术有助于手术中精确定位肺结节，让医生更直观地判断结节部位，不仅可以缩短手术时间，而且避免切除多余肺部组织，同时患者术中出血量更少，恢复时间更短，减少了患者的痛苦。

朱勇说，该科室目前已开展ＣＴ引导下经皮穿刺各个部分的活检手术及肺结节穿刺活检、定位术。该技术创伤小、精确度高、并发症少，可为临床提供安全可靠的定性诊断，深受患者好评。（申丽博　潘斌斌）