男子突发主动脉夹层　腔内隔绝术紧急“拆弹”

近日，襄阳市中医医院胸痛中心完成一例主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，帮助患者拆除主动脉“炸弹”，从“死神”手中抢回生命。

５２岁的王先生（化姓）有多年高血压病史，事发当日，其突然无诱因地出现右侧腰部疼痛，原以为稍事休息便会好转，而疼痛却愈演愈烈。家人一开始以为王先生是肾结石发作，急忙将他送至附近的襄阳市中医医院急诊部就诊。

急诊部为王先生急查ＣＴ诊断为急性主动脉夹层，前来会诊的胸痛中心负责人、心病科主任李明健为王先生仔细查体后，建议立即开展主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。在与家属充分沟通后，王先生从绿色通道被送入介入室。

术中造影显示王先生左锁骨下动脉至髂外动脉的血管内膜撕裂，大范围血管撕裂造成了手术难度的提升。在李明健的带领下，经过胸痛中心团队的细致操作，最终成功为王先生在病变部位准确释放支架，完全隔绝破口，修复病变主动脉。术后造影显示王先生各内脏动脉供血好，在多学科的观察与治疗下，王先生化险为夷。

李明健介绍，作为人体最主要的血液运输通道，主动脉的管壁由内膜、中膜和外膜构成。主动脉夹层就是血液冲破主动脉内膜，高速、高压血流穿过内膜、中膜，形成另一个可容纳血流的新腔隙。这是一种非常严重疾病，可引起心力衰竭、心肌梗死、心包填塞，造成各个脏器缺血。

李明健提醒，主动脉夹层的发病率逐年升高，并呈年轻化趋势。群众朋友平时要养成健康生活习惯，做好对血压的控制，预防动脉硬化发生。一旦出现剧烈的胸背部疼痛、腹痛，下肢麻木、发凉等主动脉夹层显著症状时，一定要及时拨打１２０急救电话或前往有救治条件的医院接受治疗。（廖子强）