襄阳市中医医院成功为78岁老人“换膝”

樊城的代奶奶今年78岁，5年前出现右膝隐隐作痛，不敢下蹲活动，一直没有进行有效治疗，最近1个半月右膝疼痛加剧，上下楼疼痛剧烈，无法正常活动，行走跛行，甚至影响睡眠，在坚持一周后，焦虑的代奶奶来到了襄阳市中医医院。

该院关节骨科医生马凯接诊了代奶奶，经其主诉并行磁共振检查后发现，患者右膝关节软骨下骨质嚢变吸收，关节腔积液，滑膜增厚，遂诊断为右膝关节退行性病变。目前保守治疗已无法缓解症状，马凯建议采用全膝关节置换手术进行治疗，在经过与代奶奶及其家人详细沟通后，代奶奶同意进行手术治疗。

入院后，代奶奶完善了相关检查，在检查中马凯发现代奶奶不仅膝关节有问题，还患有高血压、糖尿病，伴有肺腺癌又合并脑转移癌，一直在口服靶向药和预防骨转移药，还定期会进行放化疗。面对这一情况，该科负责人王翔宇带领马凯及医疗团队迅速启动“MDT”（多学科会诊模式）组织了肿瘤科·血液病科、麻醉科、内分泌科开展多学科专家会诊。由王翔宇团队主持，采取共病管理模式，为代奶奶实施“模块化”精准治疗。治疗过程中，医生和护理团队，对患者病情实施全程监控，全面系统干预，每一次用药前和用药后，都会进行风险和治疗评估，确保患者治疗安全。

经过近十天的调理，医疗团队复查头、胸腹部CT评估后认为患者身体调理至最佳状态，符合手术适应范围，遂制定了一套严谨而周全的手术计划。随后王翔宇带领医疗团队用精湛的医术和丰富的经验成功为代奶奶进行了全膝关节置换手术。患者术后在医生的康复指导下恢复良好，成功下床活动。

王翔宇介绍，很多60岁以上的人群都存在“多病共存”情况，随着年龄的增长，多种老年慢性病集于一身更为常见，根据“先急后缓，先重后轻”原则，先调理好身体再解决病痛，预防膝关节退行性病变，重在日常生活中的健康管理和合理锻炼，适当的运动可以锻炼韧带、肌肉，从而更好地保护好关节，比如骑车、慢跑、游泳都是非常好的运动。但运动要循序渐进，要对自己关节有所了解，部分本身关节发育异常所导致的运动损伤也很常见。合理饮食、适当的运动对于控制体重、降低血脂血压、降低糖尿病、心脏病风险意义重大，另外也能降低老年人的骨质疏松风险。（唐贝黄晶）