近日,因长期口服阿司匹林,八旬老人引发上消化道出血伴失血性休克。
84岁的王大爷(化名)因持续黑便后,出现血压下降、心率加快、面色苍白、四肢冰冷,被急送至襄阳市中医医院急诊科。经初步诊断,王大爷为上消化道出血伴失血性休克。急诊科医护迅速展开急救行动。同时,进行血常规、生化等多项检查。检查结果令人揪心,王大爷的血红蛋白水平仅有75g/L,属于中度贫血。经过紧急用药、补液及输血等一系列治疗后,王大爷的生命体征逐渐趋于平稳。随后,转入脾胃科继续治疗。目前,王大爷已康复出院。
“导致王大爷上消化道出血伴失血性休克的原因,则是长期服用阿司匹林肠溶片,加上近期多次口服双氯芬酸钠片引起。”襄阳市中医医院急诊科主任成洪介绍,阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠片等属于非甾体抗炎药,具有抗炎、止痛、退热以及抗血小板聚集等作用,常用于多种疾病的治疗。然而,这类药物在发挥治疗作用的同时,会抑制前列腺素的合成,进而大大增加了消化道出血的风险。这种风险在长期服用该类药物的老年人身上表现得尤为突出。
成洪提醒,消化道出血及失血性休克在临床上都属于危急重症,一旦延误治疗,后果不堪设想。老年人由于身体机能下降,常常患有多种基础疾病,长期服用非甾体抗炎药的情况屡见不鲜,此外,一部分老年人对身体症状的反应相对迟钝,在消化道出血时,往往毫无察觉。因此,老年人在使用非甾体抗炎药时务必保持高度警惕,严格遵照医嘱服用药物,同时,密切留意自身身体状况,仔细观察是否有呕血、黑便等消化道出血的症状。一旦出现黑便、呕血、腹痛等症状,哪怕症状较为轻微,都要引起足够重视,并立即前往医院进行检查和治疗。切不可因为症状不严重就拖延时间,导致消化道出血等严重后果,给后续治疗带来更大困难。(杨波)