孩子反复发烧 可能得了“亲吻病”

3岁男童小宇（化名）因反复发热在诊所治疗10天未果，近日，在襄阳市中医医院查血时，检验医师通过显微镜下发现病征，最终确诊为传染性单核细胞增多症，随后在该院儿科经过对症治疗后痊愈。

樊城的小宇10天前不明原因出现发热，妈妈在给予退烧药服用后在家悉心照料，可是小宇发热却一直反复，去诊所打针依然无法有效控制，焦急的家人将他送到襄阳市中医医院。

儿科医生赵玉接诊了小宇，在详细了解病情时，赵玉发现了一个细节，发病前有亲属亲吻过小宇，考虑到小宇伴有头痛且淋巴结肿痛现象，遂为其开具血常规检查。

医学检验科检验医师祁彩虹检查时发现，患儿淋巴细胞异常升高，于是通过显微镜下发现大量体积增大、胞质偏蓝的“反应性淋巴细胞”混杂其中，进一步确认该类细胞占比达26%，结合其临床症状，上级医师李沛认为这种情况并不属于普通发热，于是在与儿科医生沟通后，进行了EB病毒检测，结果显示EB病毒衣壳抗体IgG、IgM双阳性，最终锁定病因。儿科医生随即调整治疗方案，停用家长自备药物，改用抗病毒药物更昔洛韦，患儿症状逐步缓解。

（图为经瑞氏染色后的反应性淋巴细胞）

李沛介绍，EB病毒感染典型临床表现为传染性单核细胞增多症，俗称“亲吻病”，多发于被成人亲吻后的儿童，该病发病急并伴有发热、咽痛等症状易与普通呼吸道感染混淆。当血常规检查出现反应性淋巴细胞超过10%即具重要提示价值，此类细胞实为免疫系统对抗病毒时“变形”的淋巴细胞，是疾病鉴别的重要实验室证据。该病若延误确诊，患儿可能面临脾肿大破裂等严重并发症风险。

医学检验科副主任艾艳红提醒，EB病毒是一种疱疹病毒，春秋季为高发期。90%以上的成年人体内都携带EB病毒，但由于成人免疫力较强，往往不会呈现临床症状。然而，若与免疫力较低的婴幼儿直接接触，就可能通过亲吻、抚摸等亲密行为把病毒传播给孩子，一旦孩子出现反复发热、咽扁桃体炎，颈部淋巴结肿大等症状，应及时就医，避免延误病情。（彭圆圆）