老人压疮大面积缺损 皮瓣移植解决大问题

湖北日报客户端讯（通讯员石孟潇）近日，襄阳市中医医院整形外科运用皮瓣移植术，成功治疗一位骶尾处大面积压疮患者，助其摆脱压疮之苦。

76岁的王女士因卒中后遗症在家长期卧床，老伴为其擦洗身体时发现王女士臀部皮肤发黑，起初并未将其放在心上，半个月后，发黑的皮肤开始溃烂、流脓，并散发出阵阵异味。家人急忙将王奶奶送至襄阳市中医医院整形外科进行治疗。

整形外科副主任姚晓峰对王女士进行了详细查体及问诊，初步将创面上的坏死组织予以清除，并采取抗感染、营养支持等对症治疗，几天后创面整体情况好转，肉芽组织开始出现新生，分泌物减少，异味也得以祛除，但造成局部皮肤皮下组织类圆形缺损面积比较大，直径达到10厘米，单纯换药难以愈合。

为彻底治愈创面，姚晓峰准备为王奶奶开展骶尾处带血管蒂皮瓣转移术，将溃烂处进行填补修复。姚晓峰介绍，皮瓣设计是否合理和正确是手术成败关键。首先根据创面的大小、部位及形状，设计合适转移区域的皮瓣，随后在超声引导下标明皮瓣主要营养血管蒂体表位置。手术中妥善选择皮瓣切取的方法保护好皮瓣血管营养蒂，以保障皮瓣正常血液循环，将皮瓣以局部转移至创面以修复缺损。移植的皮瓣带有皮下脂肪、深筋膜及营养血管，这样的皮瓣不仅有较好的抗感染和快速愈合创面的能力，而且后期局部皮肤耐受摩擦能力也较好。

手术过程顺利，经过术后一周观察，王奶奶的创面恢复良好，原本令人担忧的“大洞”基本修复成原样。

姚晓峰介绍，随着人口老龄化，压疮发病率逐年上升，预防压疮成本远远低于治疗，做好以下三方面护理，可有效预防压疮：1、护理得当，勤翻身、做好局部皮肤卫生，重点关注骶尾部、髋部及足跟部皮肤；2、保持柔软，不要卧硬床，建议使用专业的气垫床，使受压部位得以缓解；3、平衡膳食，多吃高蛋白食物，增强自身的抵抗力。