荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 魏晓燕、李雪琦)近日,襄阳市中医医院肛肠外科通过经肛微创手术(TAMIS手术),在距离肛门10厘米肠道深处完整切除残余肿瘤组织,降低患者肿瘤扩散及转移的风险。
49岁的胡先生(化姓)一月前体检发现直肠肿物,并在当地行内镜下黏膜切除术切除了该肿物。术后病检提示该肿物为神经内分泌瘤,为恶性肿瘤,且切除肿物的基底部检验为阳性,提示肿瘤仍有残留。正值壮年的胡先生是家里的顶梁柱,希望完整切除残留肿瘤组织,提高术后生活质量,为此,慕名到襄阳市中医医院肛肠外科求治。
神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。对于胡先生这一类没有转移的局限性神经内分泌肿瘤,可以进一步手术扩大切除范围,完整切除肿瘤组织。
在充分评估了胡先生的病情后,肛肠科副主任许成与主管医生毛仁贵为其进行了TAMIS手术。手术历时2小时,在距肛门10厘米肠道处完整切除肿瘤,术后疼痛小,恢复良好,肛门功能正常,术后6天出院。术后病检提示切除肿物基底部未见肿瘤组织,手术成功。
许成介绍,TAMIS手术是经肛腔镜手术的一种,经肛腔镜手术经过多年临床应用及创新,软质的单孔腔镜平台被用于经肛腔镜手术,命名为经肛微创手术即TAMIST手术。TAMIS手术是将单孔腹腔镜置入肛管,利用单孔腹腔镜器械经过人体自然开口肛门完成病灶的切除,该手术具有组装器械简单,手术时间短的优点。此外,因该手术在肛管进行,腹部无切口,无需切开肠管,损伤小,恢复快,可切除距离肛缘更远的病灶,且切除病灶更彻底,而且能够最大限度地保留肛门功能,是更“温和”的经肛手术方式。目前TAMIST手术多应用于直肠息肉和早期未转移、未浸润到肌层的直肠癌、经腹操作困难的肿瘤切除手术,以及直肠狭窄、吻合口瘘、克罗恩病等肛门直肠疾病的手术治疗。