荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 佘一明、廖子强)“我终于可以自由活动不必担心再摔跤了!”王大姐(化姓)露出了久违的笑容。在一个“晕”字上,家住樊城区的王大姐有3个月的“苦水”要倒。
今年62岁的王大姐自3个月前开始饱受头晕的困扰,每次走路、低头或起床时都会产生头晕症状,严重起来感觉天旋地转,伴随恶心和呕吐,虽然头晕发作的持续时间不长,每次仅有10余秒钟,但每天多次频繁发作,让其苦不堪言。
王大姐辗转多处治疗,曾诊断为耳石症,尝试耳石复位疗法,也曾诊断为颈椎病,开展颈椎按摩疗法,然而各种疗法试过之后,头晕症状依旧没有缓解。听说到襄阳市中医医院脑病科设有眩晕门诊,于是前往寻求治疗。
眩晕门诊主治医师佘一明接诊王大姐后,在详细询问病史及系列检查后,最终确诊为前庭阵发症。佘一明根据王大姐病症,制订出中西医结合治疗方案,不久后王大姐所患疾病就得到控制,头晕症状得到改善。
脑病科主任方之勇介绍,前庭阵发症是引起眩晕相对比较少见的一种疾病,主要表现为反复发作的短暂性、旋转性或非旋转性眩晕,症状刻板,持续时间通常小于1分钟,发作频繁,一天可以发作数次甚至数十次。国内外数据显示,前庭阵发症在眩晕患者中占比约为3%~4%,由于其发病率较低,其临床识别率也较低,易误诊为耳石症、梅尼埃病。该病常见的诱因有头位转动,体位转动,其他的诱发因素包括驾车、身体抖动、深呼吸、精神压力、体力活动、乘电梯、看电视及专注某些事情。还有相当部分患者静止休息时也会自发。前庭阵发症确诊需详细全面的神经系统查体、磁共振、前庭功能检查、脑干听觉诱发电位等。
方之勇指出,当遇到反复发作性、短暂性、刻板性眩晕,常规治疗效果不明显且病情反复又排除其他相关疾病时,应考虑前庭阵发症的可能。目前前庭阵发症的治疗以药物为主,可在应用西药的同时,配合中医祛痰化瘀、息风止眩等辨证施治。对于药物治疗效果不能控制症状或者无效的患者,可以考虑微血管减压手术治疗。
眩晕病门诊
襄阳市中医医院脑病科在门诊二楼常态化开设眩晕病门诊及前庭功能检查室,可常规开展双温试验、视频头脉冲试验、位置试验(耳石症检查)、自发眼震、扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动试验、主观垂直实验等多项前庭功能评估检查,同时配合中药辨证内服和中医理疗,实现眩晕现代化诊疗与中医中药的结合应用,为眩晕患者提供精准诊疗服务。