贺女士(化姓)1年前因海绵窦内巨大占位来到襄阳市中医医院脑胸外科就诊。当时该科主任张洪清判断为海绵窦内海绵状血管瘤,考虑患者较年轻,症状轻微,且手术风险巨大。和患者沟通后选择X-刀放射治疗,放疗后病变明显缩小,贺女士康复后出院。最近,贺女士因为剧烈头痛、看东西重影、左侧眼睑轻度下垂等症状再次来院检查,张洪清主任发现病变已经增大到6.5*7.6*7cm,而且由一侧已经向对侧发展。这次贺女士已经无法再进行放射治疗,只能进行手术切除。
张洪清主任解释,海绵窦内海绵状血管瘤是极为罕见的颅内血管性病变。切除手术风险极大,致死致残率极高。海绵窦内海绵状血管瘤因为病灶位置深,且海绵窦内有大量脑神经和人体最大的颈内动脉通过,术中容易造成大量出血,所以在保留神经功能的同时完全切除血管瘤是非常困难的。
由于手术难度极大,张主任反复向家属告知手术风险。但由于巨大肿物压迫海绵窦内血管神经产生的剧痛,贺女士每日被病痛折磨,家人哭了一场又一场。最终他们决定实施手术,完全配合医生的治疗。
▲张洪清主任(资料图片)
张主任面对患者的痛苦和家属的充分信任,他多次组织科内讨论,仔细研究影像资料,不放过任何一个细节,广泛查阅国内外文献,制定周密的手术计划,术前备血2000ml,进行全程电生理监测。近日,张洪清主任团队为贺女士进行海绵窦内巨大海绵状血管瘤切除术。经过6个小时的全力奋战,最终将病变完全切除,神经血管组织充分保留,术中输血仅800ml。一周后,贺女士由重症监护室转至普通病房继续治疗。不日,健康出院。
张洪清主任表示,此次手术难度大、耗时长,从体力、毅力以及心力都处于一个艰难博弈的过程。我们将传承“大医精诚”将挽救患者生命,恢复患者健康放在首位。(李越汉 高闯)