健康科普

您的肩膀痛吗?

来源: 发布时间:2020-09-09 浏览:

肩膀疼痛,晚上会明显加重;胳膊抬不起来;肩膀一动就会有“咔咔咔”的响声;肌肉萎缩……你以为这是肩周炎吗?在人们的潜意识中,凡是搞不懂的肩部不适,都以为是肩周炎。然而,以上这些症状很有可能是肩袖损伤引起的。

襄阳市中医医院康复科主任唐汉平介绍,肩袖损伤是指上肢在反复上举和提拉重物时,肌腱受到强烈的牵拉和摩擦挤压,造成结构发生病变或破裂,从而导致肩部疼痛以及功能障碍。而肩周炎是一种自限性的疾病,当病情发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复,完全可以靠自身免疫来痊愈,在肩关节疾病中肩袖损伤发病率远远高于肩周炎。



唐主任介绍,辨别肩周炎和肩袖损只需要两步:一是肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点;肩袖损伤常见于肩前方痛,在夜间或活动后症状加重。二是肩周炎主动活动和被动活动范围相近,且存在各个方向的活动受限;肩袖损伤则是主动上举外展无力,但其被动活动范围无明显受限。

肩袖损伤主要为慢性磨损和外伤所致。慢性磨损多见于中老年人,合并糖尿病、甲状腺功能障碍等基础代谢疾病时更容易受到损伤。年轻患者则以运动损伤或外伤为主,常见于跌倒时肩部支撑、肩关节突然外展上举、突然过度发力扣杀等动作。肩袖损伤后会导致肩关节疼痛、肩关节乏力,活动受限,严重影响上肢功能。


▲康复科主任唐汉平(资料图片)

如何进行治疗呢?唐汉平说,一般肩袖损伤在急性期以缓解疼痛、控制炎症为主。一是在疼痛急性期或每次活动后,对疼痛的部位进行冰敷15分钟;二是放松紧张疲劳组织:俯卧位,肩部放松,上肢放在体侧,操作者用手指关节推压患者肩袖肌群的前部及肌腹,以达到放松效果;三是传统的针灸、推拿疗法结合物理疗法超声波进行治疗,可以达到消炎、镇痛的作用。在慢性期,可通过规范有效的康复训练配合针灸、推拿、物理疗法加以治疗。如果肩袖损伤严重,保守治疗效果不好,应该考虑手术治疗,术后的康复训练同样必不可少。

唐主任提醒,肩关节功能异常会给人们带来诸多的不便,只要做到及时而正确的治疗和康复训练,就能最大限度的减少疼痛和功能障碍,降低肩袖损伤带来的影响。(蔡秋云 潘斌斌)

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