老人腿脚疼痛警惕下肢血管疾病

  （通讯员潘斌斌）60多岁的严奶奶身患糖尿病、肾功能不全等疾病。近日，她的右脚趾出现甲沟炎、局部干性坏疽，去多家医院治疗后没有好转，老人患足疼痛加剧，后辗转至襄阳市中医医院显微血管外科治疗。该科主任金德富、高骏医生详细检查后诊断为糖尿病足静息坏疽，是下肢动脉硬化闭塞所致。经CTA检查后，患者被确诊为下肢动脉严重硬化闭塞。该科立即准备手术，通过介入下血管球囊扩展成形术治疗后，患者的疼痛当晚就得到缓解。

   金德富介绍，随着人口老龄化加剧，糖尿病、高血压患者逐渐增多，其并发症日益突出，尤其是下肢血管疾病。这种病变比较隐蔽，早期容易被忽视，甚至被误以为腰腿痛，直到出现脚趾坏疽、溃乱、糖尿病足等症状后才会重视血管问题。下肢动脉硬化闭塞病情发展缓慢，但后期会出现坏疽感染而致截肢的严重后果。

   金主任提醒，早诊断早治疗是预防下肢动脉硬化闭塞症的关键。首先，下肢血管病变会出现间歇性跛行，就是走路了一段路程后，出现下肢疼痛不适，休息一会儿后症状得以缓解，再走一段后重复出现上述症状。很多老人容易把该症状与腰腿痛混淆不清，以为是腰间盘突出所致，此时应到医院进行检查区分。一般间歇跛行500米以上者可以先观察，300米以下者应就诊用药了，100米以内者病情已经严重了，需做相应诊疗。第二，部分患者会出现下肢发凉、发绀、皮温低等缺血症状；第三，患者小腿以下或足趾伤口愈合缓慢，或越来越严重，或足趾末端突然出现坏死或甲沟炎，糖尿病患者应定期检查下肢血管情况。第四，老人特别是有高血压、糖尿病或吸烟史的患者要更加提防。