母婴血型不合 新生儿易发生溶血病

家住樊城的王女士（化姓）近日在襄阳市中医医院顺产下一枚男婴，婴儿出生第二天，面、胸部发黄严重，经检测，血液中黄疸指数高达298μmol/L，属于重度黄疸，遂转入新生儿重症监护室。

儿科副主任陈锋在检查中排除早产、窒息、感染等因素后发现王女士为O型血，患儿为A型血，结合溶血三项试验诊断为新生儿ABO溶血病。由于患儿黄疸情况比较严重，医生将其裸体卧于光疗箱中，用黑布遮盖双眼及会阴，用双面光照射，持续24小时，使用丙种球蛋白阻断溶血过程，并配合清热利湿、健脾退黄的茵陈、栀子等中成药调理，经过四天的观察治疗，黄疸消失。

该院医学检验部主任朱国勇介绍，按照遗传的分离定律及自由组合定律，如果两夫妻血型不一致，那么胎儿的血型可能与母亲的血型不同。当母婴之间血型不合时，可发生同种免疫，导致新生儿溶血病，此病多见于O型血母亲，A或B型血胎儿。当母亲为RhD血型抗原阴性，胎儿为RhD血型抗原阳性时，一般一胎不发病，而从第二胎起发病，发病后较为严重。

新生儿溶血病会导致新生儿黄疸、贫血等，严重者甚至危及生命，必须予以重视。建议准妈妈应及时注意：一、产前检查。夫妻双方可以通过ABO血型和Rh血型鉴定，确定双方血型是否配合。二、孕中检查，在孕中期可以进行ABO抗体检测并对抗体效价进行动态观察。一旦抗体效价达到一定程度，可及时对孕妇进行治疗性血浆置换，降低血浆中抗体含量。这是有效预防新生儿溶血病的措施。三、产后检查，主要针对的是新生儿的胆红素指标的检测，一旦发现指标过高，可以及时使用光疗的方法，尽量将病情扼杀在早期。（艾艳红 杨星洲）