不开刀用螺钉 老年脆性骨盆骨折康复好

日前，襄阳市中医医院（湖北中医药大学附属骨伤科医院）创伤骨一科成功为多名老年脆性骨盆骨折患者实施经皮通道螺钉微创手术，标志着该院骨盆骨折微创手术取得新突破。

老年脆性骨盆骨折为60周岁以上，低能量损伤或日常活动应力导致的骨质疏松性骨盆骨折和机能不全性骨盆骨折，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率高达50%～60%。

随着寒冬雨雪来临，地面湿冷易滑，老年脆性骨折患者增多。72岁的张奶奶（化姓）因地面湿滑，不慎滑倒致老年脆性骨盆骨折。创伤骨一科主任付红军带领团队，经术前评估，采取经皮通道螺钉微创手术。术中，在放射影像科的协助下，付红军精准设计螺钉的进钉点及通道方向，仅用1个多小时就完成骶髂螺钉及前柱螺钉的置入，并复位固定骨折端，稳定骨盆前后环结构。术后复查CT显示骨折对位对线良好，内固定物植入精准。手术仅有3个不到0.5cm切口，术中出血量不足10ml。术后第二天张奶奶可翻身活动、床上坐起活动。术后第三天可下床轮椅或拄助行器出行。术后一周康复出院回家。

骨盆周围血管神经丰富，又包裹着许多腹腔和盆腔脏器，所以骨盆骨折手术难度大，风险高。部分老年患者选择保守治疗，也要经历至少长达一个月乃至更长时间的卧床生活，恢复效果差，易导致下肢静脉血栓、坠积性肺炎、褥疮等并发症，而且增加了家庭护理负担。经皮微创通道螺钉技术通过植入导针进入骨盆各骨骼内天然通道，起到骨折复位的目的，再沿导针植入特制螺钉，达到固定骨折的目的。该技术创伤小、恢复快、住院时间短、痛苦小，符合快速康复理念。

付红军介绍，由于骨盆通道的先天解剖特点，经皮微创通道螺钉技术对施术者技术操作要求极高。该院创伤骨一科成熟开展经皮微创通道螺钉技术，提升了医院骨盆骨折微创手术技术水平，为襄阳地区老年脆性骨盆骨折患者及骨盆骨折患者带来全新、优质、高效的就医体验。（朱君旭）